治男婦氣虛之總方也.嬰兒驚怯,痘家虛者,最宜.黃耆三錢 人蔘二錢 甘草一錢 肉桂春夏二三分 秋冬六七分,右四味,水煎服.
【集註】柯琴曰:昔東垣以此三味能瀉火,補金,培土,爲除煩熱之聖藥,鎮小兒之驚,效如桴骨.魏桂巖得之,以治痘家陽虛頂陷,血虛漿清,皮薄發癢,難灌難斂者,始終用之.以爲血脫須補氣,陽生則陰長,有起死回生之功,故名之爲保元也.又稍佐肉桂,分四時之氣而增損之,謂桂能治血以推動其毒,扶陽益氣以充達周身.血內泣,引之出表,則氣從內託;血外散,引之歸根,則氣從外護.參,耆非桂引導,不能獨樹其功.桂不得甘草和平氣血,亦不能緒其條理,要非寡聞淺見者能窺其萬一也.四君中不用白朮,避其燥;不用茯苓,恐其滲也.用桂而不用四物者,以芎之辛散,歸之溼潤,芍之酸寒,地黃之泥滯故耳.如宜升則加升柴,宜燥加苓術,宜潤加當歸,宜利氣加陳皮,宜收加芍.宜散加芎.又表實去耆,裏實去參,中滿忌甘,內熱除桂,斯又當理會矣.【按】元氣者,太虛之氣也,人得之則藏乎腎,爲先天之氣,即所謂生氣之原,腎間動氣者是也.生化於脾,爲後天之氣,即所謂水谷入胃,其精氣行於脈中之營養,其悍氣行於脈外之衛氣者是也.若夫合先後而言,即大氣之積於胸中,司呼吸,通內外,周流一身,頃刻無間之宗氣者是也.總之,諸氣隨所在而得名,實一元氣也.保元者,保守此元氣之謂.是方用黃耆保在外一切之氣,甘草保在中一切之氣,人蔘保上,中,下,內,外一切之氣,諸氣治而元氣足矣.然此湯補後天水谷之氣則有餘,生先天命門之氣則不足,加肉桂以鼓腎間動氣,斯爲備耳.