《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疳瘡

【方歌】疳瘡統名有三原,慾火未遂溲淋難,房術塗藥癗癢紫,光亮赤腫梅毒愆。【注】此證統名疳瘡,又名妒精瘡,生於前陰。經雲:前陰者,宗筋之所,主督脈經絡,循陰器合篡間。又云:腎開竅於二陰,是瘡生於此,屬肝、督、腎三經也,其名異而形殊。生於馬口之下者,名下疳;生莖之上者,名蛀疳;莖上生瘡,外皮腫脹包裹者,名袖口疳;疳久而遍潰者,名蠟燭疳;痛引睾丸陰囊腫墜者,名雞〔月登〕疳;痛而多癢,潰而不深,形如剝皮爛杏者,名瘙疳;生馬口旁,有孔如棕眼,眼內作癢,捻之有微膿出者,名旋根疳;生楊梅時,或誤用薰、搽等藥,以致腐爛如臼者,名楊梅疳;又有生楊梅時,服輕粉水銀打成劫藥,以致便溺尿管內刺痛者,名楊梅內疳。諸疳原由有三:一由男子慾念萌動,淫火猖狂,未經發泄,以致敗精濁血,留滯中途結而爲腫;初起必先淋漓溲溺澀痛,次流黃濁敗精,陽物漸損,莖則腫痛腐爛,治當疏利肝、腎邪火,以八正散清肝導滯湯主之。一由房術熱藥,塗抹玉莖,洗擦陰器,僥倖不衰,久頓不泄,以致火鬱結腫,初起陽物癢痛堅硬,漸生疙瘩,色紫腐爛,血水淋漓,不時興舉,治當泄火解毒,以黃連解毒湯蘆薈丸主之。一由娼家婦人陰器,瘀精濁氣未淨,輒與交媾,以致淫精傳染梅毒,初起皮腫紅亮,甚如水晶,破流腥水,麻癢時發,腫痛日增,治當解毒,以龍膽瀉肝湯主之,次服二子消毒散,外通用大豆甘草湯洗之;紅腫熱痛,以鯉魚膽汁敷之;損破腐爛,以鳳衣散旱螺散珍珠散銀粉散回春脫疳散,因證敷之。惟楊梅疳與楊梅內疳二證,多服五寶散甚效。方劑八正散組成:扁蓄生軍(各一錢)滑石(二錢)瞿麥甘草(生)車前子梔子木通(各一錢)水二鍾,煎八分,食前服。【方歌】八正散清積火盛,小水作淋結腫疼,扁蓄軍滑瞿麥草,車前梔子木通靈。又方:清肝導滯湯組成:扁蓄(四錢)滑石(二錢)甘草(生,一錢)大黃便祕者用,二錢)瞿麥(三錢)水二鍾,燈心五十寸,煎八分,空心服。【方歌】清肝導滯清肝熱玉莖腫疼小水澀,扁蓄滑石大黃燈心瞿麥服通徹。又方:二子消毒散組成:土茯苓(八兩)豬脂(切碎,二兩)杏仁(炒,去皮、尖)殭蠶(炒)蟬蛻(各七個)牛膝荊芥防風(各一錢)皁角子(七個)金銀花(三錢)肥皂子(七個)豬牙皁角(一條)水八碗,煎三碗,作三次服;如結毒服三七自愈袖口疳,加黃柏一錢,肥皂子倍之。楊梅疳,加薏苡仁、皁刺各一錢,側柏葉綠豆糯米各三錢。楊梅內疳,加海金沙五加皮白醜各一錢五分。【方歌】二子消毒梅毒疳,上苓豬脂杏殭蠶,蟬膝荊防皁角子,銀花肥皂豬牙煎。又方:大豆甘草湯組成:黑豆一合甘草(生,一兩)赤皮蔥(三莖)槐條(六十寸)水煎濃,澄湯候溫,日洗二次。【方歌】大豆甘草湯神方,諸般疳證洗之良,止癢消疼能解毒,赤蔥槐條共熬湯。又方:鳳衣散組成:鳳凰衣(雞抱卵殼,一錢)輕粉(四分)冰片(二分)黃丹(一錢)共研細末,鴨蛋清調敷,或幹撒亦可。【方歌】鳳衣散能敷潰疳,輕粉冰片共黃丹,化腐生肌兼止癢,鴨蛋清調痛即安。又方:旱螺散組成:白田螺殼(〔火段〕,三錢)輕粉(一錢)冰片麝香(各三分)共研細末,香油調敷。【方歌】旱螺散用易生肌,潰疳癢痛俱可醫,〔火段〕螺殼與輕冰麝,香油調敷去腐宜。又方:珍珠散組成:珍珠黃連(末)黃柏(末)定粉輕粉象牙(末)五倍子(炒)兒茶沒藥乳香(各等分)共研極細末,先以米泔水洗患處,再撒此藥甚效。【方歌】珍珠散下疳瘡,清熱除瘀脫腐強,連柏兒茶輕定粉,五倍象牙乳香。又方:銀粉散組成:上好錫六錢,火化開,入硃砂末二錢,攪炒砂枯,去砂留錫;再化開,投水銀一兩和勻,傾出聽用。定粉一兩研極細,鋪綿紙上,捲成一條,一頭點火,煨至紙盡爲度;吹去紙灰,用粉同前錫汞,再加輕粉一兩,共合一處,研成極細末。先以甘草湯淋洗患處,拭乾隨撒。此藥能生肌、止痛、收斂甚效。【方歌】銀粉散醫疳腐蝕,莖損梅毒爛皆施,錫炒硃砂水銀入,定輕二粉對研之。又方:回春脫疳散組成:黑鉛五錢火化開,投水銀二錢五分,研不見星爲度;再加寒水石三錢五分,輕粉二錢五分,硼砂一錢,共研細末。先以蔥、艾、花椒,煎湯洗患處,再撒此藥。【方歌】回春散先化黑鉛,次下水銀要細研,寒水硼砂輕粉入,下疳蝕爛撒之痊。又方:五寶散組成:石鐘乳(如乳頭下垂,敲破易碎似蜻蜓翅者方真,四錢   )硃砂(一錢)珍珠豆腐內煮半柱香時取出,二錢)冰片(一錢)琥珀(二錢)各研極細,和一處再研數百轉,磁罐密收;用藥二錢,加飛羅面八錢,再研和勻。每用土茯苓一斤,水八碗,煎至五碗,濾去渣,作五次,每次加五寶散一分和勻。量病上下服,日用十次;如鼻子腐爛,每日土茯苓內加辛夷三錢煎服,引藥上行。忌食海腥、牛、羊、鵝肉、火酒、煎炒、房事等件。【方歌】五寶散朱鍾乳珍,冰珀飛羅面細勻,楊梅疳瘡結毒證,土苓湯調服最神。又方:黃連解毒湯(見耳部黑疔蘆薈丸(見齒部牙衄龍膽瀉肝湯(見腰部纏腰火丹