大黃二兩黃連一兩右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
【方解】痞□虛邪，而用大黃、黃連，能不起後人之疑耶？然仲景使人疑處，正是使人解處。蓋因後人未能細玩，不得其法，竟煎而服之，大悖其旨矣。觀其以滾沸如麻之湯，漬大黃、黃連，須臾絞去滓，僅得其無形之氣，不重其有形之味，是取其氣味俱薄，不大瀉下。雖曰攻痞，而用攻之妙，不可思議也。@@@脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。【注】傷寒脈浮緊，不汗而下之，浮緊之脈，變爲沉緊，是爲寒邪內陷作痞之診也。按之自濡者，謂不□不痛，但氣痞不快耳。此甘草瀉心湯證也。【集註】程應旄曰：誤下成痞，既誤在證，尤誤在脈，則救之之法，仍當兼憑夫脈與證而定治矣。緊反入裏，則浮緊變爲沉緊，表邪陷入而不散，徙怫鬱於心下，故作痞。@@@心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。【按】濡字上當有「不」字。若按之濡，乃虛痞也，補之不暇，豈有用大黃瀉之之理乎？【注】此承上條以互明之也。按之自濡者，但氣痞耳！若心下痞，按之不濡，此爲可攻之熱痞也。然其脈，關上不沉緊而浮，則是所結之熱亦淺，未可峻攻也，故以大黃黃連瀉心湯主之。@@@心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。【注】心下□痛，結胸也。□而不痛，心下痞也。心下痞而復惡寒汗出者，非表不解，乃表陽虛也。故以大黃、黃連、黃芩瀉痞之熱，附子溫表之陽，合外寒內熱而兼治之，其妙尤在以麻沸湯漬三黃，須臾絞去滓，內附子別煮汁。義在瀉痞之意輕，扶陽之意重也。【集註】方有執曰：痞本陰邪內伏而虛熱上凝，復惡寒汗出，則表虛而陽不爲護衛可知矣。瀉心湯固所以爲清熱傾痞之用，加附子者，蓋欲斂其汗，而固其陽也。黃芩因附子而更加表裏兩解具見矣。李中梓曰：以三黃之苦寒，清中濟陰，以附子之辛熱，溫經固陽。寒熱互用，攻補並施而不悖，此仲景之妙用入神也。程應旄曰：此條宜與傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯合看。彼條用桂枝者，緣發汗汗未出，而初時之惡寒不罷，故屬表未和；此條加附子者，緣汗已出，惡寒已罷，而復惡寒汗出，故屬之表陽虛，須於異同處細細參看。