《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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越婢加半夏湯方

麻黃六兩石膏半斤生薑三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半斤右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。【集解】李□曰:脾運水谷,主爲胃行津液,職卑如婢也。湯名越婢者,取發越脾氣,通行津液之義也。今治肺脹,則麻黃散表邪石膏內熱甘草大棗養正緩邪,半夏生薑散下氣也。@@@上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水發汗則愈。【注】上氣咳逆喘而躁急者,屬肺脹也,乃風鬱於外,水逆於中之候也。故曰:欲作風水,當發其汗;故曰:發汗則愈也。【集註】徐彬曰:有邪者,尚可治也。若上氣但喘而躁,則喘爲風之扇,躁爲風之煩,其逆上之涎沫,將挾風勢而爲風水。今使先泄於肌表,水無風戰,自然順趨而從下,故曰:可汗而愈。@@@肺脹,咳而上氣煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。【注】此承上條互詳脈證,以明其治也。肺脹,咳而上氣煩躁而喘,脈浮,是外傷風寒,內有水氣,主以小青龍湯發汗則愈。加石膏者,因多一煩躁證也。【集註】沈明宗曰:此互上條,肺脹治法也。風寒之邪,入於榮衛,挾飲上逆,則咳而上氣也。煩躁而喘,肺氣壅逆,謂之肺脹,即肺癰未成之初也。尤怡曰:此亦外邪內飲相搏之證,而兼煩躁,則挾有熱邪,麻桂藥中必用石膏,如大青龍之例也。又此條見證與上條頗同,而心下寒飲,則非溫藥不能開而去之,故不用越婢加半夏,而用小青龍加石膏,溫寒並進,水熱俱捐,於法尤爲密矣。