陽明病發熱,但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,此爲瘀熱在裏,身必發黃,腹微滿者,本方主之.茵陳蒿六兩 梔子(擘)十四枚 大黃二兩,右三味,以水二斗,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服.小便當利,如皁角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也.【集註】柯琴曰:太陽,陽明俱有發黃證,但頭汗出而身無汗,則熱不外越;小便不利,則熱不下泄,故瘀熱在裏.然裏有不同,肌肉是太陽之裏,當汗而發之,故用麻黃連翹赤小豆湯爲涼散法.心胸是太陽陽明之裏,當寒以勝之,用梔子柏皮湯,乃清火法.腸胃是陽明之裏,當瀉之於內,故立本方,是逐穢法.茵陳稟北方氣,經冬不凋,傲霜凌雪,偏受大寒之氣,故能除熱邪留結,率梔子通水源,大黃以調胃實,令一身內外瘀熱,悉從小便而出,腹滿自減,腸胃無傷,乃合引而竭之之法,此陽明利水之聖劑也.又曰:仲景治陽明渴飲有四法:本太陽轉屬者,五苓散微發汗以散水氣;大煩燥渴小便自利者,白虎加參清火而生津;脈浮發熱小便不利者,豬苓湯滋陰而利水;小便不利腹滿者,茵陳蒿湯以泄滿,今黃從小便出,病情治法,胸有成竹矣.每思仲景利小便必用氣化之品,通大便必用承氣之品.故小便不利者,必加茯苓,甚者兼用豬苓,因二苓爲氣化之品,而小便由於氣化也.茲小便不利,不用二苓者何?本論雲:陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯複利小便故也.斯知陽明病汗出多而渴者,不可用,則汗不出而渴者,津液先虛,更不可用明矣.此以推陳致新之茵陳,佐以屈曲下行之柝子,不用枳,樸以承氣,與芒硝之峻利,則大黃但可以潤胃燥,而大便之不遽行可知.故必一宿而腹始減,黃從小便去而不由大腸去,仲景立法神奇,匪夷所思耳.