加味小柴胡湯1.熱入血室經適斷,邪熱乘虛血室潛,寒熱有時如瘧狀,小柴胡加歸地丹.【注】『金匱』雲:婦人中風七,八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此爲熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之.此言邪熱未盡,值經來,乘虛入於血室之間而潛藏之,故令血結,而寒熱有時如瘧狀也.血室肝主之,肝與膽爲表裏,膽因肝受邪而病寒熱,故用小柴胡湯主之也.加當歸,生地,丹皮者,所以清血分之熱也.小柴胡湯方見首卷柴胡四物湯注中2.熱入血室經適來,晝日明瞭夜譫妄,無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙.【注】『金匱』:婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,此爲熱入血室.治之,無犯胃氣及上二焦,必自愈也.此言熱雖入於血室,然經行不斷,則熱不留結,勿謂譫妄,遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血;小柴和解犯上二焦,但俟其熱隨血去,病必自愈.『傷寒論』曰:血自下,下者愈.此之謂也.刺期門法 清熱行血湯3.熱入血室成結胸,下血譫語頭汗出,二者皆當刺期門,隨其實取泄而去,清熱行血桃紅丹,靈脂地草穿山赤.【注】『金匱』雲:婦人中風發熱惡寒,經水適來,得七,八日熱除,脈遲身涼,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此爲熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之.又云:陽明病下血譫語者,此爲熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈.此二條,一言適來即斷,血結在裏爲實證;一言陽明病亦有熱入血室,但下血頭汗出爲不同,故爲熱入血室,亦由肝實,故均謂當刺期門也.不能刺者,以清熱行血湯治之,其方即桃仁,紅花,丹皮,五靈脂,生地,甘草,穿山甲,赤芍也.合四證觀之,大抵有寒熱如瘧之證,方可用小柴胡.否則或不藥自愈,或刺期門而清熱行血,以隨其實而瀉之,此仲景心法也,不得概以小柴甘胡治之也.