《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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真武湯

少陰水氣爲患,腹痛下痢,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或嘔,或小便利而下痢者,用此加減.白朮二兩 茯苓二兩 白芍二兩 大附子(炮)一枚 生薑(切)三兩,,右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服.若咳者,加五味子半升,細辛,乾薑各一兩.若小便利者,去茯苓.若下痢,去芍藥乾薑二兩.若嘔,去附子生薑,足成半斤.【注】小青龍湯治表不解有水氣,中外皆寒實之病也.真武湯治表已解有水氣,中外皆寒虛之病也.真武者,北方司水之神也,以之名湯者,藉以鎮水之義也.夫人一身制水者脾也,主水者腎也,腎爲胃關,聚水而從其類,倘腎中無陽,則脾之樞機雖運,而腎之關門不開,水即欲行,以無主制,故泛溢妄行而有是證也.用附子之辛熱,壯腎之元陽,則水有所主矣.白朮之苦燥創建中土,則水有所制矣.生薑辛散,佐附子補陽,於主水中寓散水之意.茯苓之淡滲,佐白朮以健土,於制水中寓利水之道焉.而尤妙在芍藥之酸收,仲景之旨微矣.蓋人之身陽根於陰,若徒以辛熱補陽,不稍佐以酸收之品,恐真陽飛越矣.用芍藥者,是亟收陽氣歸根於陰也.於此推之,則可知誤服青龍致發汗亡陽者,所以於補陽藥中必需芍藥也.然下利芍藥者,以其陽不外散也;加乾薑者,以其溫中勝寒也.水寒傷肺則咳,加細辛,乾薑者,散水寒也;加五味子者,收肺氣也.小便利者,去茯苓,以其雖寒而水不能停也.嘔者,去附子生薑,以其病非下焦,水停於胃也,所以不須溫腎行水,只當溫胃以散水,且生薑功能止嘔也.