4 病名·風水
風水(wind edema[1][2])爲病名[3]。爲水腫病之一,亦稱風瘃[3]。《中藏經·論水腫脈證生死》和《諸病源候論·水腫病諸候》將風水列爲十水之一[4]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。指風邪外襲,以突發頭面部及四肢水腫爲主要表現的水腫病[4]。由脾腎氣虛弱所致。可見於急性腎小球腎炎等疾患[4]。
4.1 風水的定義
《中醫藥學名詞》(2004):風水是指以突發侷限性水腫爲主要表現的水腫病[4]。
《中醫藥學名詞》(2010):風水是指風邪外襲,以突發頭面部及四肢水腫爲主要表現的水腫病[4]。
4.2 病因病機
《諸病源候論·水腫病諸候》:“風水病者,由脾腎氣虛弱所爲也,腎勞則虛,虛則汗出,汗出逢風,風氣內入,還客於腎,脾虛又不能制於水,故水散溢皮膚,又與風溼相搏,故云風水也。令人身浮腫,如裹水之狀,頸脈動,時咳,按腫上,凹而不起也,骨節疼痛而惡風是也,脈浮大者,名曰風水也。”
4.3 症狀及治療
《金匱要略·水氣病脈證並治》“風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。”又:“風水,惡風,一身悉腫,脈浮而渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。”
《醫宗金鑑·腫脹總括》注:“上腫曰風,下腫曰水。故風水之證,面與脛足同腫也。”又:“從上腫者,多外感風邪,故宜乎汗;從下腫者,多內生溼邪,故宜乎利水。”
4.4 關於水腫
水腫(edema[4][4])爲病名[5][6]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[6]。古代稱水、水氣,水病、水脹[6]。是以肌膚浮腫爲主要表現的疾病的統稱[6]。患者體內水液瀦留,氾濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水等[7]。水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現,主要病變在肺、脾、腎三髒功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨牀表現可分爲陽水、陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上爲著,病位多在肺脾,多屬實證,爲陽水;內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下爲劇,病位在脾腎,多爲虛證,爲陰水[7][8][8]。
水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應,或有瘀血徵象者,可參合應用活血化瘀法[8]。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[8]。鍼灸治療本證有一定效果,在改善症狀、增強體質、減少反覆發作等方面有較好的療效。
中醫內科的水腫可見於現代醫學的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[8][8]。
詳見水腫條。
5 經穴別名·風水
穴位 | 水分 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Shuifen | ||
羅馬拼音 | Shuifen | ||
美國英譯名 | Water Dividing | ||
各國代號 | 中國 | CV9 | |
日本 | 9 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VC9 | |
富耶氏 | VC9 | ||
德國 | KG9 | ||
英國 | Cv9 | ||
美國 | Co9 |
水分爲經穴名[10](shuǐfēn[10]CV9[10],RN9[11]) 。出《鍼灸甲乙經》。別名中守(《千金翼方》)、分水(《太平聖惠方》)、風水(《鍼灸逢源》)。屬任脈[11]。水即水谷,分指分別,此穴在臍上1寸,內應小腸腑,水谷至此分清別濁,故名水分[11]。水分穴主要用於脾胃疾患等:如腹脹,腹痛,噁心嘔吐,腸鳴泄瀉,水腫,腹水,腸炎,腎炎,嘔吐,不嗜食,繞臍腹痛,腸鳴,泄瀉,脫肛,小便不利,小兒陷囟,霍亂轉筋,腰脊強痛,蠱脹,小便不通,腹瀉,反胃,吐食,腹堅腫如鼓,繞臍痛衝心,腸胃虛脹,腰脊強急,胃炎,腸粘連,泌尿系炎症等。
5.1 水分穴的別名
5.2 出處
5.3 穴名解
水即水谷,分指分別,此穴在臍上1寸,內應小腸腑,水谷至此分清別濁,故名水分[11]。
水,指水液,水氣。分,指分別,分利。本穴位在臍上1寸,當小腸下口,是小腸分泌清濁的分水嶺,《鍼灸聚英》:“穴當小腸下口,至是而泌別清濁,水液入膀胱,渣滓入大腸,故曰水分。”[12]
5.4 所屬部位
上腹[13]
5.5 水分穴的定位
標準定位:水分穴在上腹部,前正中線上,當臍中上1寸[13]。
水分穴位於上腹部,前正中線上,臍中上1寸,仰臥取穴[14]。
水分穴在上腹部的位置
水分穴在上腹部的位置
5.6 水分穴的取法
在臍上1 寸,腹中線上,仰臥取穴。
水分穴位於上腹部,前正中線上,臍中上1寸。仰臥取穴[14]。
仰臥位,於胸劍聯合至臍中連線的下1/8與上7/8的交點處取穴[15]。
5.7 水分穴穴位解剖
水分穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹壁外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第九胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第九胸神經前支的分支。
5.7.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[15]。
5.7.2 穴區神經、血管
淺層有肋間神經前皮支分佈;深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈;再深層可及腹腔[16]。
5.8 水分穴的功效與作用
水分穴位於臍中上1寸處,飲食入胃至此恰逢水谷分離處,具有通利水道、宣泄水溼之功,故可治療水溼內停之疾[17]。
水分穴有和中理氣、分利水溼之功,水谷至此,清濁已分。故清濁不分、泄利者,收效甚捷。《金針梅花詩鈔》:“水分要在能分水,清濁難分水病推。”但刺之勿深,防消水過甚也。《明堂》用灸。《鍼灸資生經》亦以不針爲是。[17]
5.9 水分穴主治病證
水分穴主要用於脾胃疾患等:如腹脹,腹痛,噁心嘔吐,腸鳴泄瀉,水腫,腹水,腸炎,腎炎,嘔吐,不嗜食,繞臍腹痛,腸鳴,泄瀉,脫肛,小便不利,小兒陷囟,霍亂轉筋,腰脊強痛,蠱脹,小便不通,腹瀉,反胃,吐食,腹堅腫如鼓,繞臍痛衝心,腸胃虛脹,腰脊強急,胃炎,腸粘連,泌尿系炎症等。
水分穴主要用於脾胃疾患等:如腹脹、腹痛、噁心嘔吐、腸鳴泄瀉、水腫、腹水、腸炎、腎炎等[17]。
水分穴主治嘔吐,不嗜食,繞臍腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,脫肛;水腫,小便不利,小兒陷囟,霍亂轉筋,腰脊強痛等[17]。
腹堅腫如鼓,繞臍痛衝心,腸鳴,腸胃虛脹,反胃,泄瀉,水腫,小兒陷囟,腰脊強急,腸炎,胃炎,腸粘連,泌尿系炎症。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
直刺0.5~1寸[17][17][17],局部酸脹[17]。
5.10.2 灸法
宜灸[17]。
5.11 水分穴的配伍
水分配天樞、三陰交、足三裏,有調和氣血,健運脾胃的作用,主治繞臍痛,腹瀉,納呆。
水分配陰交、足三裏,有健脾和胃,活血祛瘀,益氣行水的作用,主治鼓脹。
5.12 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治腹堅如鼓,水腫腸鳴,胃虛脹不嗜食,繞臍痛,衝胸不得息,針入八分,留三呼,瀉五吸,若水病灸之大良,可灸七壯至百壯止。禁不可針,針水盡即斃。
《鍼灸大成》:主水病,腹堅腫如鼓,轉筋,不嗜食,腸胃虛脹,繞臍痛,衝心,腰脊急強,腸鳴狀如雷聲,上衝心,鬼擊,鼻出血,小兒陷囟。
《鍼灸聚英》:當小腸下口,至是而泌別清濁,水液入膀胱,渣滓入大腸,故曰水分。
6 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:345.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:12.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:122.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.
- ^ [7] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.
- ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:98-100.
- ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:154.
- ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:120.
- ^ [11] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
- ^ [12] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [13] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
- ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:399.
- ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:375-376.
- ^ [16] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
- ^ [17] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:375-376.