3 註解
蠕動是消化道的環行肌和縱行肌有順序的推進性收縮運動,食團前面的縱行肌收縮,環行肌舒張;而食團後面的環行肌則收縮,縱行肌舒張。這種運動在食道、胃、小腸、大腸均可發生,使食團前部消化道容積增加,壓力下降,而食團後部則容積減小,壓力上升,爲食團前進擴張通道,減少阻力。在食管,如切斷頸部迷走神經,則蠕動發生障礙。食物入胃後約5分鐘,即開始了蠕動。蠕動波發源於胃體中部尾區胃頭端大彎側,是尾區胃運動的唯一形式。收縮波在起步點發生,形成一束束的環行肌圍繞胃向尾端移動,導致纖維的進行性收縮與寬息,前進的一面纖維收縮,而遠端面則發生寬息,其寬度大約1~2釐米。一般蠕動從起步點掃過遠端而至幽門,有些收縮中途增添了力量而至幽門末端;有的至胃竇頂端幽門管;有力的收縮在竇部繼續而常與胃的排空相結合。人胃最高收縮頻率爲3次/分。狗爲5次/分。在小腸,蠕動運動將腸內容物不斷向尾側推進,一個蠕動波推送距離通常不超過3釐米。蠕動衝(peristaltic rush)爲在腸壁的一種蠕動。其特點是收縮波之前並無舒張波,收縮運行速度快(2~25釐米/秒)。逆蠕動(antiperi-stalsis),把內容物向頭側推送的蠕動。在十二指腸與迴腸末段易出現。生理情況下,逆蠕動常見於大腸,其頻率爲蠕動的2/3左右。
蠕動的生理作用,在胃有混合和研磨食物,推動食糜前進的作用,混合作用在一天內佔較大比例。當胃飽滿時蠕動運動不閉塞胃腔,而是把胃粘膜部分的食糜颳去一層排至胃竇;在胃中心部分的食糜則被擠壓向後倒退。空腹期的蠕動波則幾乎閉塞胃體和胃腔,將胃內容物驅入十二指腸。當蠕動運動把食糜從胃體推入胃竇時,其中流質成分通過幽門直接進入十二指腸內,但堅實的食物則被幽門扣留在胃竇內。當蠕動波到達時,由於幽門的關閉先於幽門管的閉塞,加上胃竇末端的胃壁幾乎同時收縮,留在胃竇內的食糜受強大壓力而粉碎、研磨,並向胃體部倒退一段逆行,隨後新的蠕動波又將其推入胃竇末端研磨;如此重複多次,一旦固體物質被粉碎成大約0.1毫米大小的顆粒時,就可乳化懸浮在胃液中,變成流質而排空。因此,尾區的蠕動對固體食物排空起重要作用。