2 英文參考
acute appendicitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
intestinal abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
acute appendicitis[21世紀雙語科技詞典]
periappendicular abscess[21世紀雙語科技詞典]
intestinal carbuncle[21世紀雙語科技詞典]
3 概述
腸癰（intestinal abscess）爲病名[1][2]。出《黃帝內經素問·厥論》。又稱縮腳腸癰、絞腸痧[2]。是指發於腸腑的癰[3]。以發熱，右少腹疼痛拘急，或觸及包塊爲主要表現[4]。其發生部位不一，有大腸癰、小腸癰、直腸癰的不同[4]。腸癰爲外科常見急腹症，以持續伴有陣發性加劇的右下腹痛、肌緊張、反跳痛爲特徵。可發於任何年齡，多見於青壯年。
4 腸癰的症狀
急性者初見上腹疼痛，漸轉至右下腹，按之痛加劇，右腿屈曲難伸，並伴惡寒發熱、噁心嘔吐等症[4]。
轉爲慢性後，右下腹時有隱痛，局部壓痛或捫及包塊。
《金匱要略方論》：“腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹皮湯主之”。
5 腸癰的病因病機
《外科正宗》卷三：“腸癰者，皆溼熱瘀血流於小腸而成也。由來有三：男子暴急奔走，以致腸胃傳送不能舒利，敗血濁氣壅遏而成者一也；婦人產後，體虛多臥，未經起坐，又或坐草（胎產）艱難，用力太過，育後失逐敗瘀，以致敗血停積腸胃，結滯而成者二也；飢飽勞傷，擔負重物，致傷腸胃，又或醉飽房勞，過傷精力，或生冷並進，……氣血凝滯而成者三也。”
腸癰多因飲食失節，暴怒憂思，跌僕奔走而致胃腸運化失職，溼熱內壅所致[4]。
飲食不節，暴飲暴食；或過食油膩，生冷不潔之物，損傷腸胃，溼熱內蘊於腸間；或因飲食後急劇奔走，導致氣滯血瘀、腸絡受損；或因寒溫不適、跌僕損傷、精神因素等均可導致氣滯、血瘀、溼阻、熱壅、瘀滯、積熱不散、血腐肉敗而成癰腫。
6 腸癰的辨證分型
6.1 輕症
初起上腹部或臍周作痛，陣發性鈍痛，數小時後疼痛轉移至右下腹部，逐漸加重，伴有惡寒發熱，噁心嘔吐，便祕，腹脹，溲赤，苔黃膩，脈洪數。
6.2 重症
痛處固定不移，痛勢加劇，腹肌緊張拘急，拒按，局部可觸及侷限性腫物，高熱不退，屬腸癰重症，應採取綜合療法。
6.3 氣滯血瘀證
腸癰·氣滯血瘀證（intestinal abscess with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指氣滯血瘀，以不發熱或發熱，腹脹，噁心嘔吐，或腹痛繞臍，尚未固定，腹壁柔軟，或痛點固定在右下腹，拒按，有輕度反跳痛，舌苔白膩，脈弦緊爲常見症的腸癰證候[4]。
6.4 瘀滯化熱證
腸癰·瘀滯化熱證（intestinal abscess with pattern of static blood and stagnated qi transforming into heat）是指氣滯血瘀，日久化熱，以右下腹痛加劇，有明顯跳痛及肌緊張，發熱口乾，便祕溲赤，舌質紅，舌苔黃或黃膩，脈弦滑數爲常見症的腸癰證候[4]。
6.5 熱毒熾盛證
腸癰·熱毒熾盛證（intestinal abscess with blazing heat-toxin pattern）是指熱毒熾盛，以腹痛劇烈，可遍及全腹，有瀰漫性壓痛，反跳痛及肌緊張，或有界限不清之包塊，高熱，舌質紅絳而幹，舌苔黃厚乾燥或黃厚膩，脈弦滑數，或洪大而數爲常見症的腸癰證候[4]。
7 腸癰的治療
7.1 方藥治療
治宜活血化瘀解毒之劑。初起小腹疼痛，脈芤數者，用大黃湯（大黃、朴硝、丹皮、白芥子、桃仁）下之；腸癰潰後，腹痛，小便似淋，宜託而補之，用七賢散（茯苓、懷山藥、牡丹皮、山茱萸、熟地黃、人蔘、黃芪）[4]。若傳統治療或保守療法難於取效，而膿將成並有形成潰膿之勢者，則應手術治療。
7.2 鍼灸治療
注意：鍼灸療法一般適用於急性單純性闌尾炎早期及慢性闌尾炎[4]。若病情控制不住或症狀嚴重，應考慮及時手術治療[4]。
7.2.1 刺灸法
體針：取上巨虛、闌尾、天樞、曲池等穴爲主[4]。發熱加合谷、內庭；嘔吐加內關、中脘；腹脹加氣海。用強刺激手法，留針60分鐘以上，初起每6～8小時針治1次，待體溫、血象恢復後減爲每日1—2次[4]。
7.2.1.1 治則
7.2.1.2 處方
7.2.1.3 方義
取治療腸癰經驗穴闌尾爲主，天樞通調腸腑之氣機，上巨虛疏導陽明經腑氣。三穴合用具有逐腐通腸之功。
7.2.1.4 隨證配穴
噁心嘔吐—上脘、內關，發熱—曲池、大椎，腹脹—大腸俞、次髎。
7.2.1.5 操作
7.2.2 耳針法
7.2.2.1 選穴
闌尾 耳舟中段 新闌尾點（位於對耳輪耳腔緣，在臀與腰椎之間）