治一切陽熱火盛,面赤口乾,狂燥心煩,錯語不眠,大熱乾嘔,吐血衄血,及下後而便不實,熱仍不已者.黃連 梔子各等分 黃柏 黃芩水煎服.
【集註】汪昂曰:寒極曰陰毒,熱極曰陽毒.是方名曰黃連解毒,是君以黃連直解心經火毒也.黃芩瀉肺經火毒,黃柏瀉腎經火毒,梔子通瀉三焦火毒,使諸火毒從膀胱出.若大便實者加大黃,名梔子金花湯,利大便,是使火毒從大,小二便而出也.蓋陽盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也.然非實熱不可輕投.【按】黃連解毒湯,白虎湯,三黃石膏湯,大青龍湯,皆治表裏俱熱證.然大青龍湯治表實壯熱,裏熱之淺在肌;三黃石膏湯治表實壯熱,裏熱之深在胃.故一以石膏佐麻,桂,一以石膏佐麻,豉,均發太陽之表,解陽明之裏也.大青龍湯,則更以杏,草,姜,棗佐麻黃,其意專發熱鬱之在肌也.三黃石膏湯,則更以芩,連,梔,柏佐石膏,其意專瀉熱深之在胃也.白虎湯治表熱在肌,裏熱在胃,所以不用麻,桂,以發太陽,專主石膏而清陽明也.解毒湯治表熱在三陽,裏熱在三焦,所以亦不以麻,桂發太陽表,亦不以石膏清陽明裏,而專以三黃瀉上下內外之實火也.此皆太陽之邪,侵及陽明,而未入腑成實者也.若已入腑成實,則又當從事乎三承氣湯,以下其熱也.