治傷寒蓄血,並治症瘕,追蟲攻毒甚佳.水蛭(熬)三十個 ??蟲(熬,去頭足)三十個 大黃三兩 桃仁(去皮,尖)三十個,右四味爲散,以水五升,煮三升,去滓,溫服一升.不下再服,利爲度.水蛭(熬)二十個 ??蟲(熬,去翅)二十五個 桃仁(去皮,尖)二十個 大黃三兩,右四味杵,分爲四丸,以水一升,煮一丸,取七合服.晬時當下血,若不下更服.【集註】柯琴曰:膀胱爲水腑,血本無所容蓄者也.少腹者,膀胱之室也,熱結硬滿,當小便不利,而反利者,是病不在膀胱內而在少腹內也.可知其隨經之營血,因瘀熱而結於少腹之裏,而非膀胱之裏也.故小便雖利,而硬滿急結,蓄血仍瘀於少腹也.熱淫於內,神魂不安,故發狂.血瘀不行,則營不運,故脈微而沉,營不運,則氣不宣,故沉而結也.營氣不周於身,則身黃.消谷善飢者,胃火熾盛也.大便反易者,血之濡也,色黑者,蓄血滲入也.善忘者,血不榮,智不明也.此皆瘀血之微兆,非至峻之劑,不足以抵其巢穴,而當此重任,故立抵當湯.蛭,蟲之善飲血者,而利於水,??,蟲之善吮血者,而猛於陸.並取水陸之善取血者以攻之,同氣相求,更佐桃仁之苦甘,推陳致新,大黃之苦寒,盪滌邪熱,故名抵當也.若熱雖盛而未狂,少腹滿而未硬,宜小其制,爲丸以緩治之.若外證已解,少腹急結,其人如狂,是轉屬陽明,用調胃承氣加桃仁,桂枝之行血者於其中,以微痢之,胃和則愈矣.此桃仁承氣爲治之緩也.