《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痰飲欬嗽第十三

夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。〔脈雙弦者寒也,皆大下裏虛,脈偏弦者飲也。〕

【按】微者短氣句下,古本有「脈雙弦者寒也……」諸句,文義不屬,另分一條,在本門二十七條之次。假令「病」〔瘦〕人臍下有悸,吐涎沫而「巔」〔癲〕眩,此水也,五苓散主之。

【按】瘦人之「瘦」字,當是「病」字,癲眩之「癲」字,當是「巔」字,巔者頭也,文義始屬,當改之。夫心下留飲,其人背寒冷如掌大。留飲者,□下痛引缺盆咳嗽則轉甚。胸中留飲,其人短氣而「喘」〔渴〕,四肢歷節痛。〔脈沉者,有留飲。〕

【按】此條古本於四肢歷節痛之下,有「脈沉者,有留飲」一句,當另爲一條,始合論脈之義。短氣而渴之「渴」字,當是「喘」字,四肢上,當有缺文。病者脈伏,其人慾自利,利反快,「此爲留飲欲去故也;」雖利,心下續堅滿,〔此爲留飲欲去故也,〕甘遂半夏湯主之。

【按】心下續堅滿句下,「此爲留飲欲去故也」八字,當在利反快之下,此傳寫之□,當移之。水在心,心下堅築短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,□下支滿,嚏而痛。水在腎,「臍」〔心〕下悸。

【按】心下悸之「心」字,當是「臍」字,當改之。支飲「腹」〔胸〕滿者,厚朴大黃湯主之。

【按】支飲胸滿之「胸」字,當是「腹」字,若是「胸」字,無用承氣湯之理,當改之。脈弦「遲」〔數〕有寒飲,冬夏難治。

【按】脈弦數之『數』字,當是『遲』字,始與寒飲之理合,當改之。欬逆倚息不得臥小青龍湯主之。青龍湯「汗」〔下〕已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股小便難,時覆冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝

【按】小青龍湯下已之「下」字,當是「汗」字,蓋大、小青龍湯,皆汗劑也,當改之。