而明

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ér míng

2 英文參考

Shāngyáng LIl[中國鍼灸學詞典]

3 概述

而明經穴別名[1]。出《醫心方》。即商陽[1]

穴位商陽
漢語拼音Shangyang
羅馬拼音Shangyang
美國英譯名Tradesman Yang
各國代號中國LI1
日本1
法國莫蘭特氏GI1
富耶氏GI1
德國DI1
英國Li1
美國LI1

商陽經穴名( Shāngyáng LIl)[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名絕陽而明。屬手陽明大腸經[2]商陽手陽明大腸經五輸穴井穴五行屬金[2]。商即金聲,大腸屬金,陽即陽經商陽手陽明大腸經(金)穴,故名[2]。主治咽喉腫痛,耳嗚耳聾中風昏迷熱病發熱高熱中暑無汗齒痛,下齒痛青盲,頷腫,胸滿胸中煩悶,喘咳手指麻木,食指麻木口乾咽炎扁桃體炎腮腺炎,喉痹瘧疾高熱不退,缺盆痛、肩痛、臂腫痛,肩痛缺盆急性胃腸炎,急性腹瀉腦出血等。

4 別名

絕陽(《鍼灸甲乙經》),而明(《醫心方》)。

5 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:大腸上合手陽明,出於商陽商陽大指次指之端也,爲井金

6 穴名

商即金聲,大腸屬金,陽即陽經商陽手陽明大腸經(金)穴,故名[2]

商,金也,陽明之氣令也。陽,外側爲陽。肺與大腸表裏五行均屬金,肺爲陰金,大腸爲陽金,本穴爲手陽明之始,承肺金清肅之氣,遞接而來。借少商商金之氣,由陰側轉入陽側,陰金至此已轉化爲陽金矣,故名“商陽”。張隱庵曰:“陽明四時之秋令,而太陰四時之清秋。”揆之此意,則少商爲秋商之初,商陽爲秋商之正也,故名本穴爲“商陽”。[3]

8 所屬位置

指端[4]

9 商陽穴的定位

標準定位:商陽在手食指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸[5][6]

商陽位於手指,食指末節橈側指甲根角側上方0.1寸(指寸[6]

商陽位於食指橈側指甲角旁約0.1寸處[7]

商陽在手陽明大腸經中的位置

商陽手陽明大腸經中的位置

商陽穴的位置

商陽穴的位置

商陽

商陽穴的位置(手陽明大腸經

商陽

商陽穴的位置(肌肉

商陽

商陽穴的位置(骨骼

10 取法

在食指橈側,去指甲角0.1寸處取穴

伏掌,當示指橈側指甲根角側上方(沿角平分線方向)0.1寸處,相當於沿爪角橈側畫一直線與爪角基底緣水平線交點處取穴[8]

11 穴位解剖

商陽穴下爲皮膚、皮下組織指甲根。有指背動、靜脈網。分佈着來自正中神經指掌側固有神經。皮薄,由正中神經指掌側固有神經的指背支分佈。皮下組織內有少量的纖維束連於皮膚的真皮層和骨膜之間,除上述神經外,還有來自指掌側固有動脈的指背支,並有同名靜脈神經伴行,與對側同名動脈互相吻合,形成血管網。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織指甲[8]

皮膚→皮下組織[8]

11.2 穴區神經血管

指掌側固有神經指背支和指背動脈分佈[8]

布有來自正中神經指掌側固有神經和指背動、靜脈[8]

12 商陽穴的功效與作用

商陽清陽明之熱、醒腦蘇厥等作用[8]

手陽明大腸經“從缺盆上頸,貫頰,人下齒中,還出夾口,交人中,左之右,右之左,上夾鼻”,手陽明經別“上循喉嚨”,手陽明絡脈“入耳合於宗脈”,“經脈所過,主治所及”,故商陽穴能治頸項喉齒諸疾[8],又陽明爲多氣多血之經,其爲病多燥火,故商陽穴可用於治療燥熱火邪上炎引起的頭面五官[8]。有開竅醒神、清熱消腫之功[8]

手陽明大腸經手太陰肺經表裏商陽又爲五輸穴中的井穴,配五行屬金,有宣肺解表、泄熱開竅的功效,故可用於熱病昏迷等的治療[8]

商陽穴有開竅醒神、清熱消腫之功,有秋商涼肅之意,又以本穴爲手陽明之井,井之所治皆主心下滿[8]

13 治病

商陽主治咽喉腫痛,耳嗚耳聾中風昏迷熱病發熱高熱中暑無汗齒痛,下齒痛青盲,頷腫,胸滿胸中煩悶,喘咳手指麻木,食指麻木口乾咽炎扁桃體炎腮腺炎,喉痹瘧疾高熱不退,缺盆痛、肩痛、臂腫痛,肩痛缺盆急性胃腸炎,急性腹瀉腦出血等。

商陽主治咽喉腫痛、耳嗚耳聾中風昏迷熱病無汗、下齒痛青盲[8]

商陽主治中風昏迷發熱耳聾齒痛咽喉腫痛青盲、頷腫、胸滿喘咳手指麻木[8]

商陽主要用於五官外感時疫及神志疾患等:如青盲耳鳴、耳聾口乾齒痛咽炎扁桃體炎腮腺炎、喉痹瘧疾高熱不退;中風昏迷缺盆、肩、臂腫痛;食指麻木急性胃腸炎[8]

頭面五官病:咽喉腫痛,頤頷腫,齒痛耳聾耳鳴青盲[8]

肺胸病:咳嗽哮喘胸中煩悶[8]

胃腸病:急性腹瀉[8]

神志病:昏迷[8]

經脈病:手指麻木肩痛缺盆[8]

其他病:高熱中風中暑[8]

五官系統疾病:牙痛咽炎,喉炎,腮腺炎;

其它:腦出血,高燒,扁桃體炎

15 刺灸法

15.1 刺法

淺刺0.1寸,或點刺出血[8]

斜刺0.1~0.2寸,或點刺出血[8]

一般向上斜刺0.1寸,或三棱針點刺出血[8]

直刺0.1寸,局部有刺痛感;或用三棱針、粗毫針點刺擠壓出血[8]

注意:孕婦禁針[8]

15.2 灸法

可灸[8][8]

艾炷灸1~3壯,或艾條灸3~5分鐘[8]

米粒灸1~3壯,艾條灸5~10分鐘。

16 文獻摘要

黃帝內經素問·繆刺論》:邪客手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息,而支胠,胸中熱刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一瘠,左取右,右取左,如食頃已。邪客手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,立聞。

鍼灸甲乙經》:熱瘧口乾商陽主之。臂瘛引口中,寒,䪼腫肩腫,引缺盆商陽主之。青盲商陽主之。耳中生風,耳鳴耳聾,時不聞,商陽主之。口乾齒痛商陽主之。

鍼灸大成》:主胸中氣滿喘咳支腫,熱病汗不出,耳鳴聾,寒熱痎瘧口乾,頤頷腫,齒痛惡寒肩背急相引缺盆中痛,目青盲。灸三壯,左取右,右取左,如食頃立已。

備急千金要方》:商陽巨髎上關承光瞳子髎絡卻,主青盲無所見。

銅人腧穴鍼灸圖經》:喘咳支腫。

循經考穴編》:指麻木

醫宗金鑑》:中風暴僕昏沉,痰塞壅。

17 研究進展

對胃的影響:針刺商陽,通過X線觀察,可見胃蠕動增強[8]

腦血流圖的影響:對腦缺血家兔的“十二井穴”放血,觀察腦血流圖的變化,發現點刺家兔的“十二井穴”均可使腦血流圖波幅升高,影響腦血循環。這一效應是放血、疼痛刺激腧穴特異性綜合作用的結果。或許說明了井穴急救的機制之一。[8]

血壓的影響:針刺商陽可使血壓高者降低、低者升高。[8]

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:243.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42-43.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1625.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.
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