《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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厚朴三物湯方

厚朴八兩大黃四兩枳實五枚右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內大黃,煮取三升,溫服一升,以利爲度。@@@其脈數而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈弦數者,當下其寒。脈緊大而遲者,必心下堅。脈大而緊者,陽中有陰,可下之。

【按】「其脈數而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈弦數者」之十九字,當是衍文,閱『傷寒論·辨脈法』自知。「當下其寒」之四字,當在「必心下堅」之下,文義始屬。

【注】脈緊大而遲者,必心下堅□,乃寒實也,當下其寒。脈大而緊者,陽中有陰也,大者陽實,緊者陰實也,故可下之。@@@□下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,宜溫藥下之,以大黃附子湯。【按】□下偏痛之「偏」字,當是「滿」字,必是傳寫之□。【注】腹滿而痛,脾實邪也;□下滿痛,肝實邪也。發熱若脈數大,胃熱實邪也。今脈緊弦,脾寒實邪也,當以溫藥下之,故以大黃附子湯下其寒實。方中佐細辛者,以散其肝邪,此下肝脾寒實之法也。【集註】尤怡曰:□中滿痛而脈緊弦,陰寒成聚也,雖有發熱,亦有陽氣被鬱所致。是以非溫不能已其寒,非下不能去其結,故曰:宜以溫藥下之。