治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實,或下元衰憊,臍腹疼痛,夜多漩溺等證.熟地黃(九蒸爲度,搗膏)八兩 幹山藥四兩 山萸肉四丙 白茯苓 丹皮 澤瀉各三兩 肉桂附子各一兩,,右八味爲末,煉蜜丸如桐子大,酒下十五丸,日再服.【集註】趙獻可曰:君子觀象於坎,而知腎中具水火之用.今人入房而陽易舉者,陰虛火動也;陽事先痿者,命門火衰也.真水竭則隆冬不寒,真火熄則盛夏不熱.是方也,熟地,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓,山萸皆濡潤之品,所以能壯水之主;肉桂,附子辛潤之物,能於水中補火,所以能益火之原.水火得其養,則腎氣復矣.喻昌曰:『金匱』用八味丸,治腳氣上入少腹不仁者.腳氣即陰氣,少腹不仁即攻心之漸,故用之以驅逐陰邪也.其能虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利,則因過勞其腎,陰氣逆於少腹,阻遏膀胱之氣化,小便不通利,故用之溫養下焦,以收腎氣也.其短氣有微飲者;飲,亦陰類,阻其胸中之陽,自致短氣,故用之引飲下出,以安胸中也.消渴病,飲水一斗,小便亦一斗,此腎氣不能攝水,小便恣出,源泉有立竭之勢,故急用以逆折其水也.夫腎水下趨之消證,腎氣不上升之渴證,非用是以蟄護封藏,蒸動水氣,舍此曷從治哉!後人謂八味丸爲治消渴之聖藥,得其旨矣.柯琴曰:命門之火,乃水中之陽.夫水體本靜,而川流不息者,氣之動,火之用也,非指有形者言也.然火少則生氣,火壯則食氣,故火不可亢,亦不可衰.所云火生土者,即腎家之少火遊行其間,以息相吹耳.若命門火衰,少火幾於熄矣.欲暖脾胃之陽,必先溫命門之火,此腎氣丸納桂,附於滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也.故不曰溫腎,而名腎氣,斯知腎以氣爲主,腎得氣而土自生也.且形不足者,溫之以氣,則脾胃因虛寒而致病者固痊,即虛火不歸其原者,亦納之而歸封蟄之本矣.崔氏加減八味丸,以五味之酸收,易附子之辛熱,腎虛而不寒者宜之也.『千金方』於八味外,更加元參之鹹寒,以助熟地而滋腎;加芍藥之酸寒,助丹皮以滋肝.總之爲桂附加鎖鑰耳.以之壯水則有餘,以之益火恐不足也.『濟生方』加牛膝,車前以治水腫,倍茯苓以輔地黃,山藥,茱萸,與澤,丹,車,牛等列,隨證加減,允爲得法.益陰腎氣丸於六味外加當歸,五味,柴胡,以治目暗不見,化裁愈妙矣.