《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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厥陰篇正誤

傷寒,厥而心下悸者,「以飲水多」,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

【按】厥而心下悸者之下,當有「以飲水多」四字,若無此四字,乃陰盛之厥悸,非停水之厥悸矣,何以即知是水,而曰宜先治水耶?當補之。傷寒脈微而厥,至七、八日膚冷,其人躁,無暫安時者,此爲藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔,今病者靜,而復時煩者,「非」〔此〕爲藏寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔蛔厥者,烏梅丸主之,又主久利。

【按】此爲藏寒之「此」字,當是「非」字,若是「此」字,即是藏厥,與辨蛔厥之義不屬,當改之。傷寒五、六日,不「大便」〔結胸〕,腹濡,脈虛復厥者,不可下,此爲亡血,下之死。

【按】「結胸」二字,當是「大便」二字。不結胸濡脈虛復厥,皆無可下之理。今曰:不可下,何所謂也?當改之。傷寒發熱六日,厥反九日而利,凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐爲除中,食以索餅,「若」〔不〕發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出復去也,後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦爲九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈,後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此爲熱有餘,必發癰膿也。

【按】不發熱者之「不」字,當是「若」字,若是「不」字,即是除中,何以下接恐暴熱來出而復去之文耶?當改之。傷寒脈遲,六、七日,「厥而下利」,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲爲寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。

【按】傷寒脈遲六、七日之下,當有「厥而下利」四字,若無此四字,則非除中證也。況有此四字,始與下文反與黃芩湯之義相屬,當補之。