黑疸

中醫內科學 黃疸二十八候 五疸 中醫學 黃疸 中醫病證名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hēi dǎn

2 英文參考

black jaundice[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

黑疸爲病證名[1]。爲《金匱要略·黃疸病脈證並治》所列五疸之一[1][2]黑疸可見於多種阻塞性黃疸疾病晚期[2]

4 黑疸病因病機

黑疸多因酒疸女勞疸等日久不愈,肝腎虛衰,瘀濁內阻所致[2]

5 黑疸症狀

黑疸症見身黃不澤,目青,面額色黑,心中懊𢙐,膚燥,爪甲不仁大便黑,膀胱急,足下熱,脈浮弱;甚則腹脹,如有水狀,面浮脊痛不能正立等[2]

6 黑疸的治療

黑疸治宜扶正補肝腎爲主,攻邪化瘀濁爲輔[2]。可用硝石礬石散等方[2]。《雜病源流犀燭》用黑疸方合滋補肝腎[2]

7 關於黃疸

黃疸(jaundice[3][4])爲病名[5]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[5][5]。古代亦稱黃癉[6][6]目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[7]。主要由脾溼胃熱燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[7]黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分[7]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱爲陽黃陰黃[7][7]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[7]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。

鍼灸治療急性黃疸性肝炎有顯著效果[8]。治療急性黃疸型肝炎效果較好;其他原因引起的黃疸鍼灸可作配合治療。

急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見於肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸[8]

膽源性黃疸阻塞性黃疸溶血性黃疸等均屬“黃疸”範疇。

現代醫學的急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石症肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[8]

詳見黃疸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1724.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:222.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:619.
  7. ^ [7] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:182-186.
  8. ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:71-73.
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