4 《仙授理傷續斷祕方》之五積散
4.1 別名
4.2 組成
白芷、川芎、炙甘草、茯苓（去皮）、當歸、肉桂（去粗皮）、芍藥、半夏（湯洗）各三兩，陳皮（去白）、炒枳殼、麻黃（去根節）各六兩，蒼朮（米泔浸，去皮）二十四兩，桔梗十二兩，乾薑、厚朴（去粗皮）各四兩[1]。
蒼朮20兩，桔梗20兩，枳殼6兩，陳皮6兩，芍藥3兩，白企3兩，川芎3兩，川歸3兩，甘草3兩，肉桂3兩，茯苓3兩，半夏（湯泡）3兩，厚朴4兩，乾薑4兩，麻黃（去根節）6兩。
蒼朮、桔梗各二十兩，枳殼、陳皮各六兩，芍藥、白芷、川芎、川歸、甘草、肉桂、茯苓、半夏（湯泡）各三兩，厚朴、乾薑各四兩，麻黃（去根節）六兩[2]。
4.3 製備方法
除肉桂、枳殼另研爲末外，餘藥共爲粗末，慢火炒令色轉，攤冷再入前二味藥末和勻[2]。
上除枳殼、桂2件外，餘銼細，用慢火炒，令色變攤冷，入枳殼、桂令勻。
上除枳殼，桂兩件外，餘剉細，用慢火炒，令色變攤冷，入枳殼，桂令勻[2]。
4.4 功效主治
功能調中順氣，除風冷，化痰飲。治脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆噁心；或外感風寒，內傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來，飲食不進；及婦人血氣不調，心腹撮痛，經候不調，或閉不通[2]。
功在發表溫裏，順氣化痰，活血調經。調中順氣，除風冷，化痰飲。助氣催產。解表溫中，消痞調經。主治外感風寒，內傷生冷，身熱無汗，頭痛身痛，肩背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛；以及腳氣痹痛，瘡瘍癰疽，婦女血氣不和，心腹疼痛，月經不調等屬於寒溼者。陰經傷寒，脾胃不和。太陰傷寒，積聚腹痛。感寒發瘧初作。寒溼傷腎，氣滯腰疼，不可俯仰。產後身痛，兼感寒傷食。身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛。冷祕，寒疝，寒瘧，惡寒無汗。附骨、咬骨二疽，初起不紅不熱，如同傷寒，漸次漫腫無頭，筋骨疼痛，腿不能伸者。
4.5 用法用量
每服3錢，水1盞，加生薑3片，煎至半盞熱服。凡被傷頭痛，傷風發寒，姜煎2錢，仍入蔥白，食後熱服。
每服三錢[2]。水一盞，加生薑三片，煎至半盞熱服[2]。凡被傷頭痛，傷風發寒，姜煎二錢，仍入蔥白，食後熱服[2]
4.6 運用
若冷氣奔衝，心脅臍腹脹滿刺痛，反胃嘔吐，泄利清谷，及痃癖癥瘕，膀胱小腸氣痛，加煨姜三片、鹽少許；傷寒時疫，頭痛體疼，惡寒發熱，項背強痛，加蔥白三寸、豆豉七粒；但覺寒熱，或身不甚熱，肢體拘急，或手足厥冷，加炒吳茱萸七粒、鹽少許；寒熱不調，咳嗽喘滿，加大棗；婦人難產，加醋一合，不拘時服[2]。
4.7 臨牀應用
1.喘證：一男性農民，年約三十，素體堅強。自某年秋在田間遭受暴風雨之淋襲以後，即常發喘息咳嗽，遇冷即發，時發時愈，已有二、三年。症見咳嗽喘促，痰多泡沫，喉間如水雞聲，胸悶不能平臥，頭痛，肩痛，腰背痛，兩目似突，苦悶欲絕，並見頭上有汗而兩足冰冷，診其脈沉弦而緊，舌苔白膩。予處方五積散，以麻黃、桔梗、陳皮、半夏等爲君藥，服藥一劑，喘促大減，續服二劑，病去大半，嗣後，配製丸劑繼續服用，即不聞再發。
2.寒性深部膿腫：張某，女，26歲，因右腿疼痛兩天。查右大腿內側上1／3處疼痛，局部腫塊，按之痛劇，皮色不紅。微惡寒。體溫37℃，白細胞13400／立方毫米，嗜中性79%。診斷：寒性深部膿腫。擬予五積散煎劑：麻黃五分，白芷、當歸、白芍、法半夏、陳皮各三錢，蒼朮、川樸、枳殼、桔梗、甘草、川芎、桂枝各錢半，生薑三片，連須蔥頭五個。煎服兩劑而愈。
3.產後發熱：郎某。女，26歲。產後36天因感受風寒而發熱，服西藥半月略有好轉，但體溫波動在37.6-38.2℃之間，查血、小便均正常。現頭痛身疼，項背拘急，食納尚好，二便如常，體胖面紅潤，脈弦滑苔薄。爲產後外感風寒，氣血瘀阻，營衛失和，投五積散全方四劑低熱即退淨，諸症悉平。
4.8 各家論述
1.《醫方集解》：此陰陽表裏通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒；甘草、芍藥所以和中止痛；蒼朮、厚朴平胃土而祛溼；陳皮、半夏行逆氣而除痰；芎、歸、姜、芷入血分而祛寒溼；枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱；茯苓瀉熱利水、寧心益脾。所以爲解表溫中除溼之劑，去痰消痞調經之方也。一方統治多病，惟治法者變而通之。
2.《方劑學》：本方爲治寒、溼、氣、血、痰五積而設，故名五積散。方中麻黃、白芷發汗解表，乾薑、肉桂溫裏祛寒，爲本方的主要部分；配伍蒼朮、厚朴燥溼健脾；陳皮、半夏、茯苓理氣化痰；當歸、川芎、芍藥活血止痛。桔梗與枳殼同用，有升降氣機，加強理氣化痰之效，適宜於痰阻氣滯之證。炙甘草和中健脾，調和諸藥。以上均爲本方的輔助部分。由於本方能行氣和血。溫裏祛寒，放對婦女氣血不和，寒凝氣滯的心腹疼痛。月經不調等。亦可加減運用。
4.9 附註
催生湯（《醫方類聚》卷二二九引《簡易方》）、異功五積散（《醫方類聚》卷五十六引《管見大全良方》）、熟料五積散（《醫方集解》）、百病無憂散、調中健胃湯（《鄭氏家傳女科萬金方》卷一）。本方諸藥生用，名“生料五積散”（見《易簡方》）；《世醫得效方》本方去麻黃，名“異功散”。
5 《宋·太平惠民和劑局方》之五積散
5.1 處方
白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓（去皮）、當歸（去蘆）、肉桂（去粗皮）、芍藥、半夏（湯洗七次），各三兩。陳皮（去白）、枳殼（去瓤.炒）、麻黃（去根.節），各六兩。蒼朮（米泔浸.去皮）二十四兩，乾薑四兩，桔梗（去蘆頭）十二兩，厚朴（去粗皮）四兩。
5.2 炮製
上除肉桂、枳殼二味別爲粗末外，一十三味同爲粗末，慢火炒令色轉，攤冷，次入桂、枳殼末令勻。
5.3 功能主治
《宋·太平惠民和劑局方》之五積散功在調中順氣，除風冷，化痰飲。治脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆噁心；或外感風寒，內傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來，飲食不進；及婦人血氣不調，心腹撮痛，經候不調，或閉不通，並宜服之。
5.4 用法用量
如冷氣奔衝，心、脅、臍、腹脹滿刺痛，反胃嘔吐，泄利清谷，及倂癖症瘕，膀胱小腸氣痛，即入煨生薑三片、鹽少許同煎。
如傷寒時疫，頭痛體疼，惡風發熱，項背強痛，入蔥白三寸、豉七粒同煎。
若但覺惡寒，或身不甚熱，肢體拘急，或手足厥冷，即入炒茱萸七粒、鹽少許同煎。
如寒熱不調，咳嗽喘滿，入棗煎服。婦人難產，入醋一合同煎服之。並不拘時候。
5.5 摘錄
《宋·太平惠民和劑局方》
6 《虺後方》之五積散
6.1 組成
肉桂、乾薑、當歸、白芍、半夏、枳殼、桔梗、白芷、麻黃、川芎各等分。
6.2 主治
《虺後方》之五積散主治陰陽兩感，內傷生冷，外傷風寒，頭疼嘔吐，滿身拘急，腹痛，憎寒發熱。
6.3 用法用量
7 《普濟方》卷一六八方之五積散
7.1 組成
石榴皮2分，荊三棱2分，巴豆2分，五靈脂2分，甜葶藶2分，大戟2分，芫花2分，甘遂2分，杏仁2分，大黃2分，烏梅2分，鹽豉2分。
7.2 主治
7.3 用法用量
每服1錢，空心溫酒調下，病重2錢。如爲丸，以醋打糊爲丸，如綠豆大。每服15丸至30丸。傷酒，葛根湯送下；傷食，鹽湯送下；氣蠱，木香湯送下；水蠱，樟柳根湯送下。
7.4 製備方法
8 《痘疹心法》卷二十三方之五積散
8.1 組成
白芷2分，川芎2分，桔梗1分半，芍藥2分，甘草（炙）2分，茯苓2分，當歸2分，桂枝2分，半夏2分，陳皮5分，枳殼5分，麻黃5分，蒼朮1錢，厚朴4分。
8.2 主治
8.3 用法用量
上除桂、枳2味別爲粗末外，12味銼細，慢火炒令轉色，攤冷，次入2味末，令勻。水1盞半，加生薑3片，煎1盞，去滓溫服，不拘時候。
9 《周慎齋遺書》卷八方之五積散
9.1 組成
白芷3錢，桔梗3錢，當歸3錢，陳皮6錢，川芎2錢，甘草2錢，茯苓2錢，枳殼2錢，半夏2錢，麻黃2錢，肉桂4錢（薑汁炒），厚朴4錢（薑汁炒），生薑3片，蔥白7枚。
9.2 主治
9.3 用法用量
爲散服。
10 《博濟方》卷二方之五積散
10.1 組成
蒼朮20兩，桔梗10兩，陳皮6兩（去白），吳白芷子兩，厚朴2兩（去皮），枳殼4兩（麩炒），官桂（去皮）春夏用3兩，秋冬用4兩，芍藥1兩，白茯苓1兩（去皮），當歸2兩，人蔘2兩，川芎1兩半，甘草3兩，半夏1兩（洗7遍），乾薑春夏用1兩半，秋冬用3兩。
10.2 主治
《博濟方》卷二方之五積散主治一切氣。陰氣傷寒，或脾胃不和，內傷冷食，渾身疼痛，頭昏無力，或痰逆，或胸膈不利、氣壅，或多噎塞，飲食不下，及元氣攻刺，兩脅疼痛；女人血海久冷，月候不勻，走疰腹痛及不行，或產前胎不安，傷胎腹痛，或難產、胎死腹中者。
10.3 用法用量
以末2錢，水1盞，煎至7分服。
10.4 加減
若陰氣傷寒，手足逆冷，或睡裏虛驚，及虛汗不止，脈氣沉細，面青，或手足冷，心多嘔逆，宜入順元散1錢，同煎熱服；如婦人生產痛陣疏及艱難，經2-3日不生，胎死腹中，或產母頓無力，產戶幹，宜入順元散同煎，以水7分，酒煎數10沸，相次喫兩服；遍身煩熱頭痛，每服更入蔥白1莖，豉7粒，同煎服之。
10.5 製備方法
上各洗淨，焙乾。除官桂、桂殼另杵外，諸藥同爲粗末，分作6分，於大鐵鍋內以文武火炒令微赤黃熟爲度，不可令焦，取出以淨紙襯，安板牀下，候冷，卻入前枳殼、官桂末和勻，密器內收貯。