3 概述
表證爲證候名[1]。指外感病的初期,起病較急,病位較淺,病情較輕,病程較短,以發熱惡寒或惡風、頭身痛、舌苔薄白、脈浮爲常見症的證候[2]。表證多由六淫之邪侵犯人體所引起[2]。其臨牀表現以發熱惡寒(或惡風)、舌苔薄白、脈浮爲主[2]。常兼見頭身疼痛、鼻塞、咳嗽等症狀[2]。治宜解表爲主[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“太陽病脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。”
4 表寒證
表寒證指由風寒侵襲肌表所致的表證[3]。即以風寒束表,肺衛氣鬱,以惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,身體疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊等爲常見症的證候[3]。《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“何謂表寒?傷寒初客太陽,頭痛發熱而惡寒者,名曰外感。” 症見惡寒發熱,頭痛,舌苔薄白而潤等[3]。治宜辛溫解表,可選用麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、蔥豉湯、杏蘇散等方[3]。
5 表實證
表實證指風寒之邪侵襲肌表,衛氣鬱遏,腠理閉塞,以發熱惡寒,無汗,頭痛,身體疼痛,脈浮緊爲常見症的證候[3]。《景嶽全書·傳忠錄》:“表實者,或爲發熱,或爲身痛,或爲惡熱掀衣,或爲惡寒鼓慄,寒束於表者無汗。”如太陽病,頭痛發熱,惡寒無汗,脈浮緊等[3]。治宜解表發汗,用麻黃湯等方[3]。
6 表熱證
表熱證又稱風熱襲表證[3]。指感受風熱陽邪所致的表證[3]。即風熱侵襲肌表,以發熱,微惡寒,汗出,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數,或皮膚紅腫灼癢等爲常見症的證候[3]。《赤水玄珠·論表裏熱》:“有表而熱者,謂之表熱。”症見發熱,惡風,頭痛,口渴咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄白或微黃,脈浮數等[3]。治宜辛涼解表[3]。用桑菊飲、銀翹散等方[3]。
7 表虛證
表虛證指風邪襲表,腠理不固,營衛之氣不和所致的表證,以惡風,自汗,發熱,頭痛,舌苔薄白,脈浮緩等爲常見症的證候[3][3]。《景嶽全書·傳忠錄》:“表虛者,或爲多汗,或爲肉戰,或爲怯寒。”如太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,脈浮緩等[3]。治宜解肌發表,用桂枝湯等方[3]。
表虛證亦指慢性疾患的汗多證[3]。常見汗出不止,怕風畏寒,精神倦怠,脈濡軟無力[3]。治宜益氣固表,止汗[3]。方用玉屏風散,牡蠣散之屬[3]。