2 英文參考
fever with swollen head[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
swollen-head epidemic[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
epidemic disease characterized by swelling and redness of face[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
大頭瘟(fever with swollen head[1]、swollen-head epidemic[2])爲病名[3]。是指感受風熱時毒,以頭面焮赤腫痛爲主要表現的急性外感熱病[3][3]。爲瘟疫的一種[3]。見《醫方考·大頭瘟》。又名大頭風、大頭痛、時毒、大頭傷寒、蝦蟆瘟、捻頭瘟、大頭天行、疫毒等[3]。
4 大頭瘟的症狀
大頭瘟以頭面部紅腫爲特徵[3]。《雜病源流犀燭·瘟疫源流》:“大頭瘟,……其症狀發於鼻面耳項咽喉間,皆赤腫無頭,或結核有根,令人多汗氣蒸,初則憎寒壯熱,肢體重,頭面俱痛,目不能開,上喘,咽喉不利,甚則堵塞不能食飲,舌幹口燥,或恍惚不寧。不速治,十死八九。”
6 大頭瘟的辨證分型
6.1 大頭瘟·邪犯肺衛證
大頭瘟·邪犯肺衛證(swollen-head epidemic with syndrome of pathogen invading lung-defense phase[3])是指風熱時毒之邪,侵犯肺衛,以惡寒發熱,發熱不甚,無汗或少汗頭痛,頭面紅腫,全身酸楚,目赤,咽痛,口渴,苔薄黃,脈浮數等爲常見症的大頭瘟證候[3]。
6.2 大頭瘟·毒盛肺胃證
大頭瘟·毒盛肺胃證(swollen-head epidemic with syndrome of toxin exuberant in lung and stomach[3])是指熱毒內盛肺胃,以壯熱口渴,煩躁不安,頭面焮腫疼痛,咽喉疼痛加劇,舌紅,苔黃,脈數實等爲常見症的大頭瘟證候[3]。
6.3 大頭瘟·胃陰虛證
大頭瘟·胃陰虛證(swollen-head epidemic with syndrome of stomach yin deficiency[3])是指熱毒熾盛,胃陰耗傷,以身熱已退,頭面焮腫消失,口渴,但欲飲,咽乾,目乾澀,脣乾紅,舌幹少津,無苔或少苔,脈細微數等爲常見症的大頭瘟證候[3]。
7 大頭瘟的治療
大頭瘟的治療宜分清病變所在經絡用藥[3]。《傷寒括要》卷下:“大頭瘟,天行疫毒邪犯高巔,分別三陽經而施治。”可用普濟消毒飲、通聖消毒散、升降散等[3]。外用三黃二香散,馬齒莧,麥面並醋調敷[3]。因病患部位及病情重危的不同,又有瓜瓤瘟、鸕鷀瘟等名[3]。
8 關於瘟毒喉痹
大頭瘟又是瘟毒喉痹的別名[3]。瘟毒喉痹又名蝦蟆瘟、大頭瘟,瘟疫紅喉,顱鷀瘟[4]。
8.1 病因病機
多由感受天行瘟疫之氣致咽喉紅腫疼痛,繼之腫痛連及腮項頭面,身發寒熱[4]。
8.2 症狀
《景嶽全書》卷二十八:“瘟毒喉痹,乃天行瘟疫之氣,其證則咽痛項腫,甚有頸面頭項俱腫者,北方尤多此病,俗人呼爲蝦蟆瘟,又名顱鷀瘟、亦名大頭瘟。”此溼熱壅盛最兇之候[4]。