2 英文參考
disinfection[WS/T 466-2014 《消毒專業名詞術語》]
3 概述
消毒（disinfection）爲消毒專業基本術語，是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理[1][2]。消毒方法包括二氧化氯消毒劑發生器、紫外線消毒器、臭氧發生器、次氯酸鈉發生器和次氯酸鈣消毒劑進行消毒處理的方法[2]。
消毒 disinfection 原意爲殺滅病原微生物防止感染，但一般也用來表示殺滅微生物的意思。英國外科醫師李斯特（L．J．Lister）首創用消毒作防疫及手術的基本處置。其物理方法可用射線或紫外線照射以及加熱；化學方法可使用殺菌劑（此時稱作消毒劑）。可以根據細菌的種類、條件、消毒對象的性質（用具、生物體或場所）選擇使用，消毒效果則根據細菌所處的條件而有顯著差異。在溼潤狀態下．即使溫度較低也很易死滅，但芽孢卻非常耐熱。在水中也因離子等其它物質的存在而有很大差異。
4 消毒的概念
消毒是利用物理、化學等方法殺死病原微生物以防止傳染病傳播的措施。常用的消毒法有物理的加熱消毒法和化學的藥劑消毒法。加熱能使病原微生物細胞中的蛋白質凝固並使酶失活，因而能殺死微生物。煮沸是最常用的加熱消毒法，一般不產芽孢的微生物經5分鐘煮沸就可被殺死。用於消毒的化學藥劑稱消毒劑。常用的消毒劑種類很多，有75%酒精、碘酒、紅溴汞（紅藥水）、龍膽紫（紫藥水）、氯等。大多數消毒劑能使蛋白質凝固，碘酒中的碘能與蛋白質中的氨基酸結合，紅溴汞中的汞能與蛋白質中的巰基結合，氯在與水作用時放出具有很強氧化能力的新生氧，使蛋白質氧化變性。消毒劑一般只對細菌的營養體有效，而對芽孢很少有殺死作用。
消毒在日常生活中應用於傳染病的預防，如對飲水、食品、餐具等通過煮沸進行消毒。牛奶、飲料等食品可放在62～63℃下處理30分鐘進行消毒。這樣既可將結核分枝桿菌、傷寒沙門氏菌等病原微生物殺死，又不影響牛奶、飲料等的風味。英國醫生李斯特於1865年首先使用石炭酸對醫生的雙手、手術器械、包紮繃帶、手術部位等進行消毒，其後外科手術的死亡率很快從45～80%下降爲15%。這充分顯示了消毒在臨牀應用上的重要作用和意義。
4.1 消毒和滅菌區別
滅菌是指將傳播媒介上所有微生物全部清除或殺滅，特別是抵抗力最強的細菌芽孢。
消毒是指將傳播媒介上病原微生物清除或殺滅，使其達到無公害的要求，並非殺死所有的微生物，包括芽孢。
4.2 消毒劑和滅菌劑從殺菌效果上有何區別
消毒劑是指能殺死病原微生物的消毒劑藥劑，並非一定要殺死所有的微生物，包括細菌芽孢。
而滅菌劑是指那些能殺死所有微生物，包括能100％殺死細菌芽孢的高效類消毒劑。
4.3 什麼是“三致效應”
致畸、致癌、致突變作用。
5 常規消毒方法
5.1 常用的消毒方法有幾種類型
有物理法、化學法、機械法。
5.2 物理消毒法包括哪幾類
主要有熱消毒法、紫外消毒法、電離消毒法、微波消毒法等。最常用的物理消毒法是熱消毒法和紫外線消毒法。
5.3 熱消毒法分幾種
熱消毒法主要是利用高溫殺死微生物的方法。主要有蒸汽消毒和熱水消毒兩種。
優點是效果好、無殘留，缺點是隻能用於耐熱物品的消毒，使用成本高，會導致被使用物品或所在環境的溫度升高，
目前逐漸被冷消毒所取代。主要應用於食品、食品加工、醫院、製藥等行業的管道、器具、設備等的消毒。
5.4 紫外消毒法
紫外線消毒法是利用紫外線燈中產生的波長爲2000～3000A的紫外線來殺滅微生物的方法。優點是使用方便，缺點是紫外線穿透性差、光照強度隨距離加長而降低、房舍率低。對不同微生物的殺滅劑量不同以及對人體暴露部位具有傷害性等。它主要應用於空氣、水和物品表面的預防性消毒等。使用紫外線消毒時一定要注意光源的高度、強度、保證人體健康。
5.5 化學消毒法
5.5.1 有代表的消毒劑分別是
目前爲止，有代表性的消毒劑已發展到第四代，第一代爲甲醛，第二代爲環氧乙烷，第三代爲戊二醛，第四代也是最新一代，及二氧化氯。
5.5.2 按殺滅微生物效能，化學消毒劑可分爲
常用化學消毒劑按殺微生物效能可分爲高效、中效和低效消毒劑三類。
高效消毒劑能殺滅包括芽胞和真菌在內的各種微生物，又稱滅菌劑，如過氧乙酸、甲醛、戊二醛和環氧乙烷等；
中效消毒劑可殺滅細菌芽胞以外的各種微生物，如含氯消毒劑、含碘消毒劑、乙醇和煤酚皁溶液等；
低效消毒劑只能殺滅一般細菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒，不能滅殺結核桿菌、親水性病毒和細菌芽胞，如洗必太和新潔而滅等。
5.5.3 消毒劑按化學特性來分類可分爲
a、酸、鹼類：殺菌機理是使蛋白質變性、沉澱或溶解；殺菌特點是能殺死細菌繁殖體，但不能殺死細菌芽孢、病毒和一些難殺死的微生物有效本類主要包括硝酸、氫氧化鈉、生石灰等，一般具有較高消毒效果，但有一定的刺激性及腐蝕性。價格較低。
b、氧化劑類：殺菌機理是釋放出新生態原子氧，氧化菌體中的活性基團，殺菌特點是作用快而強，能殺死所有微生物。但受溫度、光線的影響，蒸發失效，消毒力受污物影響最大。包括：雙氧水、高錳酸鉀、二氧化氯等。該類消毒劑爲滅菌劑。
c、鹵素類：殺菌機理是氧化菌體中的活性基團，與氨基結合使蛋白質變性。所有鹵素均具有顯著的殺菌性能，氟化鈉對真菌及芽胞有強大的殺菌力，1-2%的碘酊常用作皮膚消毒，碘甘油常用於粘膜的消毒。細菌芽孢比繁殖體對碘還要敏感2-8倍。鹵素類易受溫度、光照、蒸發等條件影響而失效，而且其消毒力受污物的影響大，需要在強酸下才有效，鹼性條件下效果降低。包括：漂白粉、碘酊、氯胺等。該類消毒劑爲中效消毒劑。
d、酚類：殺菌機理是蛋白質變性、沉澱或使酶系統失活；酚能抑制和殺死大部分細菌的繁殖體。真菌、病毒對石炭酸不太敏感。對位、間位、鄰位甲酸的殺菌力強，混合物稱三甲酚。來蘇爾比酚殺菌力大4倍。酚類消毒能力較高，但具有一定的毒性、腐蝕性、污染環境，價格也較高。包括：苯酚、魚石脂、甲酚等。該類消毒劑爲中效消毒劑。
e、醛：殺菌機理是蛋白質變性或烷基化；殺菌特點是對細菌、芽孢、真菌、病毒均有效應。可消毒排泄物、金屬器械，也可用於欄舍的燻蒸，可殺菌並使毒素下降。具有刺激性、毒性，長期會致癌，易造成皮膚上皮細胞死亡而導致麻痹死亡，甲醛的消毒力受污物、溫度、溼度影響大。包括：甲醛、戊二醛、環氧乙烷等。可做滅菌劑使用。
f、表面活性劑：降低表面張力，利於乳化，能吸附到細菌表面，改變其通透性，溢出重要物質，從而產生消毒殺菌效果。陰離子表面活性劑僅對陽性菌有效。不解離表面活性劑無殺菌效果。陰離子表面活性劑，對G－、G＋菌均有效，對綠膿桿菌、芽孢作用弱，不能殺死結核桿菌，可被污物及肥皂（陰性表面活性劑）等影響而減弱其消毒能力。常用的有新吉爾滅、消毒淨、杜滅芬。一般適於皮膚、粘膜、手術器械，污染的工作服的消毒。
g、醇類：殺菌機理是使蛋白質變性，干撓代謝殺菌特點使對細菌有效，對芽孢、真菌、病毒無效，如乙醇、已丙醇等。該類消毒劑爲中效消毒劑。
5.5.4 市場上主要的酸鹼類消毒劑
市場上的酸鹼類消毒劑包括硝酸、氫氧化鈉、生石灰等。在食品加工行業的應用較廣。一般作爲管道的衛生清洗和預消毒。
5.5.5 市場上主要的氧化類消毒劑
該類消毒劑均爲高效、廣譜類滅菌劑，安全、快速、殺菌效果好、無殘留、使用方便，但個別產品不穩定、易分解、使用成本高、有味等。市場上主要的產品有二氧化氯、過氧乙酸、雙氧水等。主要應用與設備、管道、器具、空氣、食品、手等各個領域的消毒和滅菌。
5.5.6 市場上主要的醛類消毒劑
目前市場上主要的醛類消毒劑產品有甲醛、戊二醛、環氧乙烷等。目前主要用於醫療行業的器械表面和空氣的消毒，該類消毒劑不能用於食品領域的消毒。
5.5.7 市場上主要的醇類消毒劑
醇類消毒劑的優點使使用方便、安全、快速、易揮發，缺點是使用成本高、缺點是使用成本高。主要產品乙醇、已丙醇等，主要應用於食品加工、醫療行業的工藝器具、器械、手等表面的消毒。
5.5.8 理想的化學消毒劑應具備什麼條件
理想的化學消毒劑應具備以下條件：殺菌廣譜；使用濃度低；作用速度快；性質穩定；易溶於水；可在低溫下使用；不易受有機物、酸、鹼及其它物理、化學等因素的影響；對物品無腐蝕；無色、無味，消毒後易於除去殘留藥藥物；無毒或毒性低，不易燃燒爆炸，使用無危險性；價格低廉；便於運輸，可以大量供貨。要滿足所有要求的消毒劑目前仍沒有發現，相對而言，二氧化氯是目前最符合理想要求的消毒劑。
5.5.9 正確使用消毒劑的原則
a正確選擇消毒劑的種類
目前市場上消毒劑的品種很多，消費者一定要根據消毒對象的情況選擇不同的消毒劑，並嚴格遵照使用說明。如乳品企業中選用消毒劑時考慮到安全性能，首選無毒、無殘留、無腐蝕的消毒劑；其次是殺菌效果，最好是廣譜高效類的消毒劑；再次是考慮使用成本，使用方便等問題。選擇消毒劑時要選擇包裝上有衛生行政部門消毒產品批准文號（衛消準字）、有效期和廠名廠址的產品，這樣的產品經過了國家審批，消毒效果和安全性都有充分保證。
b正確選擇消毒劑的使用濃度
不同的消毒劑都有一個適用的濃度範圍，在這個濃度所需的殺菌時間和殺菌效果是不同的。如酒精，其有效殺菌濃度是從30～90％，但最佳是75％。
消毒的作用時間是消毒劑使用劑量的重要組成部分之一，不得任意改變，高濃度時可適當縮短消毒時間，但所有消毒時間的變更都要有試驗作爲基礎。
消毒液經長期頻繁使用，都有可能滋生微生物，特別時中效和低效消毒劑，因此消毒劑最好現配現用。
e消毒前應將物品清洗乾淨，然後再進行消毒，否責會降低消毒效果。
f除有特殊說明之外，不同的消毒劑不能混合使用。
6 影響消毒效果的因素
消毒（滅菌）時，除了應注意消毒方法本身的性質和特點外，還要注意使用方法和外界因素對消毒效果的影響。不論使用哪種毒方法，其消毒效果都會受多方面因素的影響，對這些因素的掌握和加以利用，能提高其消毒效果，反之則會影響消毒效果或導 致消毒的失敗。主要影響因素有以下幾個方面。
6.1 消毒的劑量
消毒劑量是殺滅微生物的基本條件，它包括消毒強度和時間兩方面。消毒強度在熱力消毒時是指溫度高低；在化學消毒時是指物濃度；在紫外線消毒時是指紫外線照射強度。一般來說，增加消毒處理強度能相應提高消毒（殺菌）的速度；而減少消毒作用 時間也會使消毒效果降低。當然，如果消毒強度降低至一定程度，即使再延長時間也達不到消毒目的。
6.2 微生物污染的種類和數量
生物的種類不同，對其消毒的效果自然不同。另外微生物的數量的多少也會影響消毒效果，所以在消毒前要考慮到微生物污 染的種類和數量。一般來說，微生物的抵抗力越強、污染越嚴重、消毒就越困難。
6.3 溫度的影響
除熱力消毒完全依靠溫度作用來殺滅微生物外，其他各種消毒方法亦都受溫度變化的影響。一般來說，無論在物理消毒還是化消毒劑中，溫度越高效果越好。關於溫度變化對消毒效果的影響的程度，往往隨消毒方法、藥物及微生物種類不同而異，一般可溫度係數來表示。
6.4 相對溫度
消毒環境相對溼度對氣體消毒和燻蒸消毒的影響的影響十分明顯，溫度過高或過低都會影響消毒效果，甚至導致消毒失敗。室 內空氣甲醛燻蒸消毒的相對溼度應爲 80--90%，小型環氧乙烷消毒處理的相對溼度以 40--60% 爲宜，大型消毒（>0.15立方米）爲 50%--80%。另外紫外線在相對溼度爲 60% 以下殺菌力較強，在 80%--90% 時殺菌力下降 30%-40%，因爲相對溼度增高回影響紫外 線的穿透力。
6.5 酸鹼度（PH值）
酸鹼度的變化可直接影響某些消毒方法的效果。一方面是PH值對消毒劑本身的影響會降低或提高消毒劑的活性；另一方面是PH 值對微生物的影響。如戊二醛在PH值由 3 升至 8 時，殺菌作用逐步增強；而次氯酸鹽溶液，PH值由 3 升至 8 時，殺菌作用卻逐 漸下降；洗必泰、季銨鹽類化合物在鹼性環境中殺菌作用較大。
6.6 有機物質
消毒環境中的有機物質往往能抑制或減弱消毒因子的殺菌能力，特別是化學消毒劑的殺菌能力。這是因爲一方面有機物包圍在 微生物周圍，對微生物起到保護作用，阻礙消毒因子的穿透；另一方面在化學消毒劑中，有機物本身也能通過化學反應消耗一部分化學消毒劑。各種消毒劑受有機物的影響不盡相同，如在有機物存在時，含氯消毒劑的殺菌作用顯著下降；季銨鹽類、雙胍類和過 氧化合物類的消毒作用受有機物的影響也很明顯；但環氧乙烷、戊二醛等消毒劑受有機物的影響比較小。如果有機物存在，消毒劑 量則應加大。
6.7 拮抗物質
對於化學消毒方法，要注意拮抗物質的中和與干擾。如：季銨鹽類消毒劑的作用會被肥皂或陰離子的洗滌劑所中和；酸性或鹼 性的消毒劑會被鹼性或酸性的物質所中和，減弱其消毒作用。
6.8 穿透作用
物品被消毒時，殺菌因子必須直接作用到微生物本身才能起殺菌作用。不同消毒因子穿透力不同。例如，乾熱消毒比溼熱穿透 力差；甲醛蒸汽消毒比環氧乙烷穿透力差；紫外線消毒只能作用於物體表面和淺層液體中的微生物，一張紙即可使其殺菌力降低 95% 以上。