生脈飲

循環系統藥物 循環系統中成藥 藥物 中成藥

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shēng mài yǐn

2 英文參考

ShengMaiYin

3 國家基本藥物

生脈飲有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物目錄序號藥品名稱劑型規格單位零售指導價格類別備註
55643生脈飲口服液10ml0.81元中成藥部分*
55743生脈飲口服液10ml(無糖)0.89元中成藥部分

注(化學藥品和生物製品部分):

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注(中成藥部分):

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格,該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量,按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸

4 概述

生脈飲即《醫學啓源》卷下方記載的生脈散的別名[1]。《中華人民共和國衛生部藥品標準》記載有此中成藥的部頒標準。《中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中成藥的藥典標準。

5 生脈飲藥典標準

5.1 品名

生脈飲

Shengmaiyin

5.2 處方

紅參100g、麥冬200g、五味子100g

5.3 製法

以上三味,粉碎成粗粉,用65%乙醇溶劑浸漬24小時後進行滲漉,收集滲漉液約4500ml,減壓濃縮至約250ml,放冷,加水400ml稀釋,濾過,另加60%糖漿300ml及適量防腐劑,並調節pH值規定範圍,加水至1000ml,攪勻,靜置,濾過,灌封,滅菌,即得。

5.4 性狀

本品爲黃棕色至紅棕色的澄清液體;氣香,味酸甜、微苦。

5.5 鑑別

(1)取本品20ml,用正丁醇20ml振搖提取,正丁醇液蒸乾,殘渣硫酸的45%乙醇溶液(7→100)15ml,加熱迴流1小時,揮去乙醇,用三氯甲烷10ml振搖提取,分取三氯甲烷液,用水洗至中性,用適量無水硫酸鈉脫水,濾過,濾液濃縮至1ml,作爲供試品溶液。另取人蔘二醇對照品、人蔘三醇對照品,加無水乙醇製成每1ml各含1mg的混合溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以環己烷丙酮(2:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以硫酸甲醇溶液(1→2),在105℃加熱約10分鐘,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

(2)取本品10ml,加鹽酸0.5ml、水1ml,加熱煮沸5分鐘,放冷,用三氯甲烷20ml振搖提取,分取三氯甲烷液,濃縮至1ml,作爲供試品溶液。另取麥冬照藥材1g,加水20ml,煎煮10分鐘,濾過,濾液加鹽酸0.5ml,同法制成對照藥溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷丙酮(4:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以10%硫酸乙醇溶液,在100℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的主斑點。

(3)取本品10ml,加水20ml,搖勻,用乙醚振搖提取3次,每次30ml,合併乙醚液,蒸乾,殘渣乙醇1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取五味子照藥材lg,加三氯甲烷20ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸乾,殘渣乙醇1ml使溶解,作爲對照藥溶液。再取五味子醇甲對照品,加三氯甲烷製成每1ml含1mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄ⅥB)試驗,吸取上述供試品溶液5~10ul、對照藥溶液與對照品溶液2~5ul,分別點於同一硅膠GF254薄層板上,以石油醚(30~60℃)一甲酸乙酯甲酸(15:5:1)的上層溶液爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。[2]

5.6 檢查

5.6.1 相對密度

應不低於1.08(2010年版藥典一部附錄Ⅶ A)。

5.6.2 pH值

應爲4.5~7.0(2010年版藥典一部附錄Ⅶ G)。

5.6.3 其他

應符合合劑項下有關的各項規定2010年版藥典一部附錄Ⅰ J)。

5.7 含量測定

高效液相色譜法2010年版藥典一部附錄ⅥD)測定。

5.7.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以甲醇一水(56:44)爲流動相;檢測波長爲250nm。理論板數按五味子醇甲峯計算應不低於2000。

5.7.2 對照品溶液的製備

五味子醇甲對照品適量,精密稱定,加甲醇製成每1ml含30ug的溶液,即得。

5.7.3 供試品溶液的製備

取裝量差異項下的內容物,混勻,精密量取10ml,置分液漏斗中,加水20ml,搖勻,用乙醚振搖提取4次,每次30ml,再用乙醚20ml洗滌容器,合併乙醚液,揮幹,再置水浴上蒸30分鐘,殘渣加無水乙醇適量使溶解轉移至10ml量瓶中,加無水乙醇至刻度,搖勻,濾過,取續濾液即得。

5.7.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10ul,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品每支含五味子五味子醇甲(C22H32O7)計,不得少於0.25mg。[2]

5.8 功能與主治

益氣復脈,養陰生津。用於氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗

5.9 用法與用量

口服。一次10ml,一日3次。

5.10 規格

每支裝10ml

5.11 貯藏

密封,置陰涼處。

5.12 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

6 生脈飲中藥部頒標準

6.1 別名/通用名

黨蔘

6.2 拼音名

Shengmaiyin

6.3 標準編號

WS3-B-1911-95

6.4 處方

黨蔘 300g   麥冬  200g   五味子   1 00g

6.5 製法

以上三味,加水煎煮二次,第一次2小時,第二次1.5小時,合併煎液,濾過,濾液濃縮至約300ml,放冷,加乙醇600ml,放置24小時,濾過,濾液減壓濃縮成稠膏狀,加水適量稀釋,濾過,另加單糖漿300ml及防腐劑適量,加水至1000ml,攪勻,靜置,濾過,灌封,滅菌,即得。

6.6 性狀

本品爲淺棕黃色的液體;氣香,味甜、微酸。

6.7 檢查

相對密度 應不低於1.08(附錄34頁)。  其他 應符合合劑項下有關的各項規定(附錄15頁)。

6.8 功能與主治

益氣復脈,養陰生津。用於氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗

6.9 用法與用量

口服,一次10ml,一日3次。

6.10 規格

每支10ml

6.11 貯藏

密封,置陰涼處。

7 生脈飲介紹

7.1 藥品名稱

生脈飲

7.2 藥品漢語拼音

Shengmaiyin

7.3 劑型

每支裝10ml

7.4 性狀

生脈飲爲黃棕色至紅棕色的澄清液體;氣香,味酸甜、微苦。

7.5 生脈飲 的主要成份

人蔘麥冬五味子

7.6 生脈飲功能主治

益氣復脈,養陰生津。用於氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗

7.7 生脈飲的藥理作用

人蔘甘溫,益氣復脈爲主藥;輔以麥冬甘寒,養陰生津除煩;五味子酸澀,斂氣陰,生津止汗。諸藥相合,共奏益氣復脈,養陰生津之功。

7.8 生脈飲適應

1.心悸。症見心悸氣短,脈微自汗神疲體倦,咽乾口渴舌幹紅少苔,脈虛數。

2.應用指徵:生脈飲辨證要點是氣陰兩虛,心脈不振。主要見症爲心悸氣短咽乾自汗舌紅少苔,脈微或虛數。

7.9 生脈飲的用法用量

口服,一次10ml,一日3次。

7.10 注意事項

1.忌不易消化食物。

2.感冒發熱病人不宜服用。

3.糖尿病患者及有高血壓心臟病、肝病腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。

5.心悸氣短嚴重者應去醫院就診。

6.服藥4周症狀無緩解,應去醫院就診。

7.對生脈飲過敏者禁用,過敏體質者慎用。

8.生脈飲性狀發生改變時禁止使用。

9.兒童必須在成人監護下使用。

10.請將生脈飲放在兒童不能接觸的地方。

11.如正在使用其他藥品,使用生脈飲前請諮詢醫師或藥師。

7.11 藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

7.12 專家點評

1.應用生脈、四逆注射液治療急性心肌梗死併發心源性休克20例,生脈(或四逆注射液4ml靜脈(或肌內)注射,每1~2小時一次,或生脈(或四逆注射液30ml,加10%葡萄糖500ml靜脈點滴,其中3例單用西藥治療,死亡1例;17例用生脈或四逆注射液治療,死亡1例;血壓一般維持在90~110/60~90mmHg(12~14.66/8~12kPa);能增強心肌收縮力,從而增加心臟血量;改善微循環,消除四肢厥冷、皮膚蒼白或青紫症狀。應用生脈散注射液治療急性心肌梗死所致心源性休克50例,生脈散注射液2~4ml,肌內或靜脈注射,每2~4小時一次;或30~50ml加10%葡萄糖500ml靜脈注射,血壓平均上升20~30mmHg(2.67~4kPa);尚有強心作用,並且能增加心肌糖原核糖核酸含量,改善缺血心肌的合成代謝

2.感染性休克:應用生脈注射液治療感染性休克患者24例,首劑10~20ml加入5%~10%葡萄糖注射液10~20ml靜脈推注,以後改爲20~40ml加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注,一般日總量爲40~100ml,能明顯改善或消除冷汗肢厥紫紺、呼吸>20次/分鐘、心率>100次/分鐘等一系列臨牀症狀;其中15例血壓在120分鐘內恢復正常,17例獲得穩壓效果,7例獲得升壓效果。

3.失血性及其他原因的休克:應用生脈飲治療出血休克4例,靜脈或肌內注射2~4ml,每1~2小時一次;或30~50ml加10%葡萄糖250~500ml靜滴,有很好的療效。另應用本方爲主治療2例輸液反應所致休克、6例藥物中毒休克均有良效。

4.低血壓 應用本方加味治療低血壓112例,濃煎劑600ml,分3次空腹服,10天爲一療程,不超過3個療程,治癒血壓上升至16/10kPa)78例,顯效(血壓上升至152/9.33kPa)23例,有效(血壓上升至12.5/8.0kPa)8例,總有效率爲97.32%。應用本方加味(加黃芪肉桂)治療原發性低血壓15例,每日3次,每次6g,連服4周爲一療程。收縮壓平均升高14mmHg(1.87kPa);舒張壓平均升高6.7mmHg(0.89kPa),均值達61mmHg(8.13kPa)。應用本方治療高原低血壓30例,水煎液300~400ml,分3次空腹服,每週服藥6劑,停服1天,2周爲1個療程,其中治癒22例(73.33%),好轉6例(20%),無效2例(6.6%);收縮壓平均升高28.8mmHg(3.84kPa),舒張壓平均升高14.4mmHg(1.92kPa)。

5.心律失常 應用生脈散注射液治療房室傳導阻滯30例,用5%~10%葡萄糖液或低分子右旋醣酐200~300ml,加生脈注射液10~20ml靜脈點滴,7~14天爲1療程,療程間隔期3~7天,連續治療3~4個療程,顯效19例,有效8例,無效3例,總有效率爲90%,其中Ⅰ度、Ⅱ度和高度房室傳導阻滯的有效率分別爲100%、92.3%和80%;心電圖完全或基本恢復正常者27例,平均心率由43次/分鐘恢復到75.8次/分鐘,並且胸悶胸痛頭暈心悸氣短症狀消失。應用加味生脈散黃連素片治療心肌炎併發頑固性心律失常134例,生脈散加減方;黃連素片0.3g,每日4次,4周爲1療程,顯效58例,有效42例,無效34例,總有效率71.8%,其中室上性早搏爲84%,室性早搏爲52.9%,其它心律失常爲80.0%。以生脈散爲主治療心律失常36例,先予生脈散注射液40~120ml加10%葡萄糖250~500ml靜滴,或5~10ml每4~6小時靜脈推注;病情好轉改口服,對急性心肌梗死併發Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯竇性心動過緩竇性心動過速療效較好,其中顯效率66.4%,總有效率83.4%。以生脈散注射液治療21人次(15人)心率緩慢型心律失常,其中18人次病態竇房結綜合綜合徵,3人次伴有Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯,每人每日靜滴40~50ml加於5%葡萄糖液250ml,連續15次左右爲一療程,近期療效85.7%。

6.肺心病 應用生脈飲治療肺心病併發高粘血患者40例,生脈飲加減方每日一劑,水煎分二次煎服,15天爲一療程,其中全血粘度、血紅蛋白紅細胞壓積均有非常顯著的降低,紅細胞計數纖維蛋白原有明顯降低;顯效8例(20%),有效28例(70%),無效4例,總有效率90%。肺心病在常規使用消炎、解痙祛痰方法治療外,均給予生脈飲口服,每日3次,每次20ml,每年10月底至次年3月底爲治療期,氣喘咳嗽咯痰心悸症狀明顯改善,感冒次數及肺心病發作次數明顯減少。

7.流行性出血熱 應用本方治療流行性出血熱休克患者122例,在採用糾酸、擴容、抗凝、解聚、免疫抑制劑激素雙氧水能量合劑治療的基礎上加用生脈湯,每日1~2劑,不能口服者則鼻飼,直至血壓穩定,其中對照組血壓反覆率佔71.4%,而治療組只佔16.4%;治療組少尿,尿閉的發生率爲56.42%,對照組爲81.23%,治療組血尿素氮、肌酐恢復正常平均時間爲8.73天,對照組爲16.05天;治療組122例中,死亡數爲2人,病死率達1.64%,對照組42例中,死亡7人,病死率達16.66%,而且治療組出現肺水腫心衰、大出血尿毒症等危象亦少。

8.克山病 慢性克山病121例,分別用生脈丸(黨蔘五味子麥冬茯苓紅花)、地高辛洋地黃等分組進行5個月治療,其中生脈丸組54例,治癒率爲70.2%,有效率96.3%,療效優於其他各組。加味生脈散配合電針穴位治療20例克山病,8天爲一個療程,經2個療程,頭痛心悸氣短乏力、手足發燒或發涼等好轉最明顯,心電圖15例好轉,5例略好轉。

9.心力衰竭 應用葶藶子生脈散治療充血性心力衰竭50例,葶藶子浸膏片口服2片,每天三次(相當於10g生藥/日),同時肌注生脈散注射液2ml,每天二次,其中顯效36例(72%),總有效率爲46/50(92%);冠心病心衰顯效佔19/22(86.36%),而風溼性心臟病顯效佔8/15(53.33%)。中西醫結合治療充血性心力衰竭50例,在強心、利尿劑基礎上加用生脈液20~40ml加入葡萄糖液內靜滴,每日一次,顯效28例,有效18例,無效4例(其中2例死亡),總有效率92%。

10.心肌病 應用生脈散加味治療病毒性心肌炎63例,生脈散加味方,日1劑,水煎分兩次溫服,15天爲1療程,治療1~2療程,胸悶眩暈心悸口乾等臨牀症狀有明顯改善,總有效率在90%以上,心電圖有顯著改善並且左心室功能比用藥前亦有明顯地改善。應用生脈散加味治療心肌病16例,本方加味水煎劑400ml,分早晚兩次溫服,每日一劑,維持治療2~113天,治癒2例,有效13例,總有效例數15例,總有效率93.8%。

11.其他 應用生脈散注射液20ml加入10%葡萄糖液200ml中靜滴,半個月爲一療程,間隔5天,連續3個療程,治療病竇綜合綜合徵50例,其中顯效27例,有效13例,總有效率爲80%。應用本方治療氣陰兩虛及無明顯自覺症狀的無排卵不孕78例,其中受孕21例,未受孕而已排卵者17例,其妊娠率爲26.9%,排卵有效率爲48.7%。此外,以生脈散爲主加味其他藥物辨證施治治療糖尿病,腦功能輕微障礙綜合徵視神經萎縮症,複發性氣胸缺鐵性貧血失眠、重型傳染性單核細胞增多症等均有一定療效。

7.13 備註

請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。

8 醫學啓源》卷下方之生脈散

8.1 別名

人蔘生脈散生脈飲[2]

8.2 組成

人蔘五錢、麥門冬五味子(原方無劑量[2]

8.3 用法用量

水煎[2]

8.4 功能主治

功能益氣斂汗,養陰生津[2]。主治氣陰兩傷肢體倦怠,氣短口渴,汗多脈虛;或久咳肺虛,氣陰兩虧,乾咳少痰,食少消瘦虛熱喘促氣短自汗口乾舌燥,脈細弱[2]。近代用本方製成注射液,治心源性休克[2]

8.5 方解

中人參補肺益氣生津麥門冬養陰清肺生津五味子斂肺止汗而生津[2]。三藥合用,一補一清一斂,使氣復津回,汗止而陰存[2]

8.6 藥理作用

實驗研究:對實驗性休克有保護、強心、升壓作用[2]。並能改善微循環,提高心肌耐缺氧的能力[2]

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:481.
  2. ^ [2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第一增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.
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