3 白花蛇中毒
白花蛇又名金錢白花蛇、小白花蛇、小花蛇、金錢蛇[1]。本藥爲蝮蛇科動物五步蛇或眼鏡蛇科動物銀環蛇幼蛇等除去內臟的全體[1]。蛇毒中含有凝血酶樣物質、酯酶及3種抗凝血物質[1]。銀環蛇毒中的一環蛇毒素,是一種神經毒[1]。毒液中尚含有膽鹼酯酶、蛋白酶、ATP酶、5-核苷酸酶、磷酸二酯酶、磷脂酶A及透明質酸酶等酶[1]。具有祛風溼、筋骨、定驚搐的功效[1]。
3.1 不良反應機制
3.2 臨牀表現
誤服過量本品可致中毒,中毒潛伏期約1~3h[1]。中毒後可有頭痛、頭昏、血壓升高、心悸[1]。嚴重時患者血壓下降、呼吸困難、昏迷,最後多因呼吸中樞麻痹而死亡[1]。
3.3 治療
結紮止血:在咬傷的上方用止血帶或橡膠皮帶結紮,以阻止毒物吸收;如咬傷足背,在小腿關節上端或膝關節上端結紮;咬傷肘關節在肘關節上端結紮,結紮的緊度以阻斷淋巴和靜脈迴流爲準,結紮後每20min松1~2min,以免肢體壞死;同時立即送醫院治療[1]。
4 《中醫大辭典》·白花蛇
4.1 別名
4.2 來源及產地
蝮科動物五步蛇Agkistrodonacutus Guenther除去內臟的乾燥全體[2]。主產浙江、江西、福建[2]。
4.3 性味歸經
4.4 功能主治
祛風溼,通絡,定驚[2]。主治風溼痹痛,筋脈攣急,肌肉麻痹,口眼㖞斜,語言謇澀,半身不遂,小兒驚風抽搐,破傷風,麻風,疥癬[2]。
4.5 用法用量
煎服:3~9g;研粉吞服,0.6~0.9g[2]。
4.6 化學成分
頭部毒腺中含多量的血液毒,少量的神經毒,微量的溶血成分及促進血液凝固成分[2]。乾的蛇體主含蛋白質、脂肪及氨基酸[2]。
4.7 藥理作用
五步毒蛇具有凝血酶樣作用,使纖維蛋白原耗竭、血液失凝而廣泛出血[2]。蛇毒並能發生急性溶血,心肌損害,水及電解質紊亂[2]。五步蛇注射劑動物能直接擴張血管,降低血壓[2]。對小鼠具有鎮靜、催眠和鎮痛作用[2]。
5 《全國中草藥彙編》·白花蛇
5.1 拼音名
Bái Huā Shé
5.2 來源
五步蛇Agkistrodonacutus(Gunther)的幼蛇乾燥屍體。
5.3 性味
甘、鹹,溫;有毒。
5.4 歸經
歸肝經。
5.5 功能主治
祛風,通絡,止痙。用於風溼頑痹,麻木拘攣,中風口歪,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風疥癬,瘰癧惡瘡。
5.6 用法用量
3~4。5g。研粉吞服1~1。5g。
5.7 備註
(1)對風溼痹痛、筋脈拘急等症,可配伍豨籤草、獨活、威靈仙等藥同用;治口眼喎斜、語言蹇澀,或筋脈攣急、肌肉麻痹等症,可與全蠍、當歸、羌活、白芷等配伍應用,或浸酒服。治破傷風,痙攣抽搐及小兒驚風痙厥,配伍烏梢蛇、蜈蚣等藥同用。此外,白花蛇又可用於痲瘋,疥癬,具有祛風攻毒之效,可與烏梢蛇、雄黃等藥同用。
5.8 摘錄
《全國中草藥彙編》