胃家實

中醫病證名 中醫診斷學 中醫病因病理學名詞 中醫內科學 中醫學 中醫基礎理論

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wèi jiā shí

2 英文參考

excessive heat in stomach and intestine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

excess of stomach and intestine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

胃家實:1.陽明經病和腑病的統稱;2.淤血阻胃。

4 陽明經病和腑病的統稱·胃家實

胃家實(excess of stomach and intestine[1]、excessive heat in stomach and intestine[2])爲病證名[3]陽明經病和腑病的統稱[3]。是指熱邪結於胃腸,津液受傷,腸胃燥熱陽明病證[3][3]。《傷寒論·辨陽明病脈證並治》:“陽明之爲病,胃家實是也。”

4.1 關於陽明經病陽明腑病

陽明經病亦稱陽明經證[4]陽明經病具有大熱、大渴、大汗等熱甚傷津,津傷化燥的特徵,陽明經病病機陽明燥熱[5]。《傷寒辨證·六經證治》:“傳至陽明,則目痛鼻幹、不眠,宜升麻葛根湯。此證有在經在府之別。如目痛鼻幹,微惡寒身熱,脈浮洪,病在經也。”陽明經病又有在標在本說[5]。在標宜辛涼解肌,在本宜清熱保津[5]。《傷寒全生集·足陽明經見證治例》:“其證目痛鼻幹、不眠、頭額痛、身微熱惡寒,此是陽明經之標病,不拘日數多少,便宜解肌;如身熱,煩渴欲飲水,汗出惡熱者,此陽明經本病也,當清解邪熱。”《醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“陽明主裏,內候胃中,外候肌肉,故有病經病府之分。如論中身熱,煩渴,目痛鼻幹不得眠,不惡寒惡熱者,此陽明經病也……治陽明經病,則以葛根湯桂枝加葛根湯發之,或以白虎湯清之,或以柴胡白虎湯和之,隨其證而施之可也。”《醫學心悟·陽明經證》:“陽明經病目痛鼻幹脣焦漱水不欲咽,脈長,此陽明本經證,其經去太陽不遠,亦有頭痛發熱,宜用葛根湯解肌。”(葛根升麻秦艽荊芥赤芍、蘇葉、白芷甘草生薑[5]。本方即治陽明經標病,若見身熱、煩渴、汗出惡熱者,宜白虎湯白虎加人蔘湯等方[5]

陽明腑病亦稱陽明腑證[5]。《傷寒辨證·六經證治》:“潮熱自汗譫語、發渴、大便閉,揭去衣被,揚手擲足,發斑發黃,狂亂惡熱,脈沉數,病在府也。”治宜攻下燥實爲主[5]。《醫學心悟·陽明經病》:“假如邪已入腑,發熱轉爲潮熱,致有譫語、燥渴、便閉、腹脹等症,是爲邪氣結聚,則用承氣湯下之。”《傷寒全生集·足陽明經見證治例》:“若潮熱自汗譫語、發渴、不惡寒、反惡熱、揭去衣被、揚手擲足,或發斑、發黃,狂亂,大便燥實不通,或手足乍冷乍溫,腹滿硬痛,喘急,此是正陽明胃腑本實病也。急宜調胃承氣湯下之。”《醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“其治陽明府病,雖均爲可下,然不無輕重之分。故或以三承氣湯下之,或麻仁丸通之,或蜜煎膽汁導之,量其病而治之可也。”

5 瘀血阻胃·胃家實

胃家實瘀血阻胃[5]。《血證論》卷二:“血入胃中,則胃家實,雖不似傷寒證,……然其血積在胃,亦實象也,故必然奪其實,釜底抽薪,然後降氣止逆,仲景瀉心湯主之,血多者,加童便、茅根。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1232.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:735.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:736.

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