2 英文參考
excessive heat in stomach and intestine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
excess of stomach and intestine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
4 陽明經病和腑病的統稱·胃家實
胃家實(excess of stomach and intestine[1]、excessive heat in stomach and intestine[2])爲病證名[3]。陽明經病和腑病的統稱[3]。是指熱邪結於胃腸,津液受傷,腸胃燥熱的陽明病證[3][3]。《傷寒論·辨陽明病脈證並治》:“陽明之爲病,胃家實是也。”
4.1 關於陽明經病、陽明腑病
陽明經病亦稱陽明經證[4]。陽明經病具有大熱、大渴、大汗等熱甚傷津,津傷化燥的特徵,陽明經病的病機爲陽明燥熱[5]。《傷寒辨證·六經證治》:“傳至陽明,則目痛、鼻幹、不眠,宜升麻葛根湯。此證有在經在府之別。如目痛,鼻幹,微惡寒,身熱,脈浮洪,病在經也。”陽明經病又有在標在本說[5]。在標宜辛涼解肌,在本宜清熱保津[5]。《傷寒全生集·足陽明經見證治例》:“其證目痛、鼻幹、不眠、頭額痛、身微熱、惡寒,此是陽明經之標病,不拘日數多少,便宜解肌;如身熱,煩渴欲飲水,汗出惡熱者,此陽明經本病也,當清解邪熱。”《醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“陽明主裏,內候胃中,外候肌肉,故有病經病府之分。如論中身熱,煩渴,目痛,鼻幹,不得眠,不惡寒反惡熱者,此陽明經病也……治陽明經病,則以葛根湯或桂枝加葛根湯發之,或以白虎湯清之,或以柴胡白虎湯和之,隨其證而施之可也。”《醫學心悟·陽明經證》:“陽明經病,目痛、鼻幹、脣焦、漱水不欲咽,脈長,此陽明本經證,其經去太陽不遠,亦有頭痛發熱,宜用葛根湯解肌。”(葛根、升麻、秦艽、荊芥、赤芍、蘇葉、白芷、甘草、生薑)[5]。本方即治陽明經標病,若見身熱、煩渴、汗出惡熱者,宜白虎湯、白虎加人蔘湯等方[5]。
陽明腑病亦稱陽明腑證[5]。《傷寒辨證·六經證治》:“潮熱、自汗、譫語、發渴、大便閉,揭去衣被,揚手擲足,發斑發黃,狂亂惡熱,脈沉數,病在府也。”治宜攻下燥實爲主[5]。《醫學心悟·陽明經病》:“假如邪已入腑,發熱轉爲潮熱,致有譫語、燥渴、便閉、腹脹等症,是爲邪氣結聚,則用承氣湯下之。”《傷寒全生集·足陽明經見證治例》:“若潮熱、自汗、譫語、發渴、不惡寒、反惡熱、揭去衣被、揚手擲足,或發斑、發黃,狂亂,大便燥實不通,或手足乍冷乍溫,腹滿硬痛,喘急,此是正陽明胃腑本實病也。急宜調胃承氣湯下之。”《醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“其治陽明府病,雖均爲可下,然不無輕重之分。故或以三承氣湯下之,或麻仁丸通之,或蜜煎、膽汁導之,量其病而治之可也。”