並病

中醫病因病理學名詞 中醫基礎理論 中醫學 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bìng bìng

2 英文參考

disease of one channel involving another channel[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

並病(disease of one channel involving another channel[1])是指傷寒一經病變未解,又出現另一經的病變,兩經病證同時存在[2][2]。出《傷寒論》。

傷寒論大全·傷寒合病並病》:“並病者,一經先病未盡,又過一經之傳者,爲並病。”

景嶽全書·傷寒典》:“並病合病不同,合病者,彼此齊病也;並病者,一經先病,然後漸及他經而皆病也。如太陽先病,發熱頭痛,而後見目痛鼻幹不眠等證者,此太陽並於陽明也;或後見耳聾脅痛,嘔而口苦等證者,此太陽並於少陽也;或後見腹滿嗌幹等證者,此太陽並於太陰也;或後見舌幹口燥等證者,此太陽並於少陰也;或後見煩滿囊縮等證者,此太陽並於厥陰也。若陽明並於三陰者,必鼻幹不眠而兼三陰之證;少陽並於三陰者,必耳聾嘔苦而兼三陰之證。陰證雖見於裏而陽證仍留於表,故謂之並。”

4 辨證論治

陽經並病,如表證未罷,宜先解表[2]

傷寒括要·合病並病論》:“太陽陽明並病,若並未盡,所謂太陽證不罷,面赤怫鬱,煩燥短氣,是傳未盡,尚有表證,當麻黃桂枝各半湯汗之。”

5 關於太陽少陽並病

太陽少陽並病太陽病證未解,而少陽病證已見[3]

5.1 症狀

傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“太陽少陽並病頭項強痛,或眩冒,時如結胸心下痞鞕。”

景嶽全書·傷寒典》:“如太陽先病發熱頭痛……後見耳聾脅痛,嘔而口苦等證者,此太陽並於少陽也。”

醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“太陽少陽並病,故見頭項強痛,或眩冒,時如結胸心下痞硬之證。……苟不知此,而以頭項強痛太陽之邪,目眩胸滿少陽之邪,發其汗,兩陽之邪乘燥入胃,則發譫語。”

5.2 治療

傷寒溯源集·並病證治第十六》:“頭項強痛太陽證也,眩冒少陽膽病也。……邪在太陽則當汗,邪在少陽禁汗太陽少陽並病,亦不可汗。既不可汗,則兩經鬱經之邪無可解之法,故當刺大椎第一間及肺俞肝俞。”亦可用柴胡桂枝湯和解少陽,兼散表邪[3]。慎不可峻汗或攻下[3]

6 關於二陽並病

二陽並病太陽證未解而陽明證已見[4]

6.1 辨證論治

傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“二陽並病太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之爲逆,如此可小發汗。”

又《辨陽明病脈證並治篇》:“二陽並病太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。”

傷寒全生集·傷寒並病論》:“太陽陽明並病一證,若並未盡,仲景所謂太陽證不罷,面色赤,陽氣怫鬱在表,不得發越,煩躁短氣是也。是傳未盡,尚有表證,法當汗之,麻黃桂枝各半湯。若並之已盡,是爲傳過,仲景所謂太陽證罷,潮熱手足汗出大便硬而譫語,法當下之,以承氣湯。”

景嶽全書·傷寒典》:“如太陽先病,發熱頭痛而後見目痛鼻幹不眠等證者,此太陽並於陽明也。”

醫宗金鑑·傷寒心法要訣》:“二陽,謂太陽陽明並病也。汗不徹,謂邪在太陽發汗未徹又傳陽明也。面赤,謂邪猶怫鬱太陽陽明之表未並陽明之腑。宜大青龍湯解兩經之熱也。”

傷寒溯源集·並病證治第十六》:“二陽太陽陽明也。並病者,謂太陽雖受邪,雖已傳人陽明,而太陽仍未罷,兩經俱病也。……兩經之邪,有偏盛於太陽者,治法亦當以太陽爲主,未可輕治陽明也。”“太陽證已罷,但有潮熱手足汗出大便難譫語陽明胃實諸證,應以陽明爲治而當下。”

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:252.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:10.
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