2 英文參考
interior syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
裏證爲證候名[1]。指病邪深入於臟腑、氣血、骨髓所致,病位深,病情重,病程長的證候[2]。裏證爲八綱證候之一[2]。《景嶽全書·傳忠錄》:“裏證者,病之在內,在髒也。凡病自內生,則或因七情,或因勞倦,或因飲食所傷,或爲酒色所困,皆爲裏證。”《萬病回春·傷寒總論》:“病在裏,有裏虛,裏實,又有表裏俱虛,表裏俱實,毫釐之分,貴乎早辨。”
4 裏寒證
裏寒證是以臟腑陽氣不足,陰寒內生,或寒邪直中臟腑,或寒邪由表傳裏,以形寒肢冷,面色蒼白,口淡不渴,喜熱飲,小便清長,大便溏瀉,舌淡苔白潤,脈沉遲等爲常見症的證候[2]。裏寒證指傷寒陰證,即中寒[2]。《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“何謂裏寒?凡傷寒不由陽經傳入而直入陰經,手足厥冷,脈微細,下利清谷者,名曰中寒。”如太陰病的理中湯證,少陰病的四逆湯證,厥陰病的當歸四逆湯證等[2]。裏寒證亦指慢性病的臟腑內寒證[2]。症見脘腹冷痛,嘔吐清水,大便溏泄,小便清長,畏寒肢冷,面色蒼白,舌淡苔白滑,脈沉遲或微細等[2]。治宜溫中祛寒爲主,方如吳茱萸湯、附子理中湯等[2]。
5 裏熱證
裏熱證指邪熱熾盛的裏證[2]。即以熱邪內傳,臟腑、氣血積熱,以身熱汗多,口渴引飲,心煩口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈洪數或弦數等爲常見症的證候[2]。多因病邪內傳或臟腑積熱所致[2]。症見身熱汗多,渴欲引飲,心煩口苦,小溲短赤刺痛,舌紅苔黃,脈洪數或弦數等[2]。《景嶽全書》卷一:“熱在裏者,爲瞀悶脹滿,爲煩渴喘結,或急叫吼,或躁擾狂越。”治宜清熱瀉火爲主[2]。《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“傷寒脈滑而厥者,裏有熱,白虎湯主之。”《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“熱邪入裏,皆爲裏熱,其在太陰則津液少,少陰則咽乾口燥,厥陰則消渴,仲景所謂急下之,而用大柴胡、三承氣者是也。”
6 裏虛證
裏虛證指臟腑陰陽氣血虛衰所出現的證候[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“尺中脈微,此裏虛。”《金匱要略·血痹虛勞脈證並治》:“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,裏虛也。”症見少氣懶言,心悸神疲,頭暈耳鳴,食少肢倦,舌淡嫩,脈虛弱等,治宜補陰、補陽、益氣、養血等法[2]。