2 英文參考
Fēngchí GB20[中國鍼灸學詞典]
fēngchí[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
G20[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
GB20[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
5 經穴名·風池
穴位 | 風池 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Fengchi | ||
羅馬拼音 | Fengchih | ||
美國英譯名 | Wind Pond | ||
各國代號 | 中國 | GB20 | |
日本 | 20 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VB20 | |
富耶氏 | |||
德國 | G20 | ||
英國 | G20 | ||
美國 | GB20 |
風池爲經穴名(Fēngchí GB20)[2]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》。屬足少陽膽經[2]。風池是足少陽經、陽維脈的交會穴[2][2]。風即風邪,池即池塘,此穴在枕骨下,局部凹陷如池,常爲風邪侵入處,也是祛風之要穴,故名風池[2]。風池穴主治頭目、耳鼻、外感、神志等疾患:如頭痛發熱,熱病汗不出,頸項強痛,頭暈,目赤腫痛,迎風流淚,雀目,青盲,面腫,口,鼻淵,鼻衄,耳鳴,耳聾,癭氣,瘧疾,失眠,癲狂癇,中風昏危,涎出不語,氣厥,肩背痛,眩暈,傷風感冒,夜盲症,落枕,蕁麻疹,丹毒,神經衰弱,癲癇,高血壓,甲狀腺腫,電光性眼炎,視神經萎縮,視物不明,鼻塞,咽喉腫痛,熱病,中風,現代又多用風池穴治療流行性感冒,神經性頭痛,視網膜出血,近視,鼻炎,神經性耳聾,流行性乙型腦炎,腦卒中,腦動脈硬化,無脈症,甲狀腺腫大,吞嚥困難,肩周炎,中風後遺症,足跟痛等。風池爲治療頭,眼,耳,口,鼻,腦,神志疾患,上肢病的常用要穴。
5.1 風池穴的別名
5.2 出處
5.3 穴名解
風即風邪,池即池塘,此穴在枕骨下,局部凹陷如池,常爲風邪侵入處,也是祛風之要穴,故名風池[2]。
風,爲六淫之一,百病之長。池,喻水之匯貯也。本穴爲風邪入腦之衝,池喻爲經氣通過表淺之處,爲風之所匯,穴在腦後,與風府相平,故曰風池。[3]
5.4 特異性
5.5 所屬部位
項[4]
5.6 風池穴的定位
標準定位:風池穴在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處[5]。
風池穴位於項後枕骨下兩側,當斜方肌上端和胸鎖乳突肌之間凹陷中,與風府穴平高(《鍼灸甲乙經》)[5]。
風池穴位於頸後區,枕骨之下,胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。俯伏取穴[5]。
風池穴在項部的位置
風池穴在項部的位置
5.7 風池穴的取法
正坐或俯伏,在項後,與風府穴(督脈)相平,當胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴。
風池穴位於頸後區,枕骨之下,胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。俯伏取穴[5]。
正坐俯伏或俯臥位,在項後髮際上1寸,當胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴;或於項部枕骨下兩側,橫平風府,胸鎖乳突肌與斜方肌兩肌之間凹陷中取穴[6]。
快速取穴:正坐,後頭骨下兩條大筋外緣陷窩中,與耳垂齊平處即是風池穴[7]。
5.8 風池穴穴位解剖
風池穴下爲皮膚、皮下組織、項筋膜、頭夾肌、頭半棘肌、頭後大直肌與頭上斜肌之間。皮膚由頸叢的枕小神經分佈。項筋膜包繞項部淺、深層肌。針由皮膚、皮下組織穿項筋膜淺層,在胸鎖乳突肌和斜方肌之間入淺層的頭夾肌,繼進深層豎脊肌中的頭最長肌和頭半棘肌。項肌均由頸神經後支支配。第二頸神經後支可分爲內外側支。外側支參與支配項肌,內側支爲皮支,稱枕大神經。該神經由枕動、靜脈伴行,在項筋膜的深面上行,約於上項線水平處,穿斜方肌附着點及項筋膜淺層,分支至顱後部的皮膚。
5.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌和乳突肌之間→頭夾肌→頭半棘肌→頭後大直肌與頭上斜肌之間[7]。
5.8.2 穴區神經、血管
5.9 風池穴的功效與作用
古有“風從上受”之說,風池穴爲風邪入侵之門戶,具有散風解表、疏風清熱、平肝熄風、醒腦開竅、調和氣血、通經活絡之功效,爲治風之要穴[9]。
風池穴爲足少陽、陽維脈交會穴,陽維脈維繫諸陽經,主一身之表,又足少陽經和足厥陰經相表裏,肝膽內寄相火,爲“風木之髒”,極易化火動風,所以本穴的治療特點是既治外風又治內風引起的各種病證[9]。
足少陽之脈“起於目銳眥……循頸……至肩上”,其支脈,“從耳後入耳中……下加頰車,下頸,合缺盆”,故風池穴主目疾、頸項強痛、耳病[9]。
足少陽經別“散之上肝,貫心,以上挾咽”,故風池穴主咽喉腫痛,且因心主神明而主不寐、癲癇[9]。
風池穴系膽經、三焦經與陽維脈之會穴,有疏風解熱、清頭開竅之功,乃風邪窩積之所,爲明目益聰的重要腧穴。多用瀉法,治症頗多,如寒熱病、汗不出、偏正頭風、目眥赤痛、目昏耳塞,凡屬外風內火頭項諸痛,俱可取之。[9]
5.10 風池穴主治病證
風池穴主治頭目、耳鼻、外感、神志等疾患:如頭痛發熱,熱病汗不出,頸項強痛,頭暈,目赤腫痛,迎風流淚,雀目,青盲,面腫,口,鼻淵,鼻衄,耳鳴,耳聾,癭氣,瘧疾,失眠,癲狂癇,中風昏危,涎出不語,氣厥,肩背痛,眩暈,傷風感冒,夜盲症,落枕,蕁麻疹,丹毒,神經衰弱,癲癇,高血壓,甲狀腺腫,電光性眼炎,視神經萎縮,視物不明,鼻塞,咽喉腫痛,熱病,中風,現代又多用風池穴治療流行性感冒,神經性頭痛,視網膜出血,近視,鼻炎,神經性耳聾,流行性乙型腦炎,腦卒中,腦動脈硬化,無脈症,甲狀腺腫大,吞嚥困難,肩周炎,中風後遺症,足跟痛等。風池爲治療頭,眼,耳,口,鼻,腦,神志疾患,上肢病的常用要穴。
風池穴主治頭目、耳鼻、外感、神志等疾患:如頭痛發熱、熱病汗不出、頸項強痛、頭暈、目赤腫痛、迎風流淚、雀目、青盲、面腫、口、鼻淵、鼻衄、耳鳴、耳聾、癭氣、瘧疾、失眠、癲狂癇、中風昏危、涎出不語、氣厥、肩背痛等[9]。
風池穴主治頭痛,眩暈,傷風感冒,鼻淵,鼻衄,目赤腫痛,迎風流淚,夜盲症,耳鳴,耳聾,頸項強痛,落枕,蕁麻疹,丹毒;以及神經衰弱,癲癇,高血壓,甲狀腺腫,電光性眼炎,視神經萎縮等[9]。
風池穴主治頭痛,眩暈,口咼,目赤腫痛,視物不明,鼻塞,鼻衄,鼻淵,耳鳴,咽喉腫痛;頸項強痛;感冒,熱病;失眠,癲癇;中風[9]。
風池穴主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、耳鳴、耳聾、頸項強痛、感冒、癲癇、中風、熱病、瘧疾、癭氣[9]。
現代又多用風池穴治療流行性感冒、神經性頭痛、視神經萎縮、視網膜出血、電光性眼炎、近視、鼻炎、神經性耳聾、神經衰弱、高血壓、癲癇、流行性乙型腦炎等[9]。
本穴爲治療頭、眼、耳、口、鼻、腦、神志疾患,以及上肢病的常用要穴。
2.五官科系統疾病:電光性眼炎,視網膜出血,視神經萎縮,鼻炎,耳聾,耳鳴,甲狀腺腫大,吞嚥困難;
5.其它:感冒。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
一般向對側眼窩內下緣方向,略斜向下刺入1.0~1.5寸,或向對側風池穴透刺,勿向對側眼窩外上方斜刺過深,以防刺入顱腔或脊髓腔[9]。
向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸[9][9],局部酸脹感明顯[9],易擴散[9]。
平刺透風府穴,深部爲延髓,必須嚴格掌握針刺角度與深度[9]。
多用瀉法[9]。
注意:風池穴深部中間爲延髓,針刺時應嚴格注意掌握進針的方向、深度,針刺時不超過1.5寸,不能深刺,以免傷及延髓,造成不良後果[9]。
5.11.2 灸法
5.12 風池穴的配伍
風池配攢竹、陽白,顴髎、地倉、頰車、合谷,治口眼咼斜[9]。
5.13 特效按摩
以雙手拇指指腹由下往上揉按風池穴,以有酸脹感爲宜,每次按壓不少於30下,可治各種頭痛[9]。
中醫有“春夏養陽”之說,故應助陽氣,可用雙手拇指按壓風池穴,每天輕按10~30分鐘[9]。
5.14 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:頸痛,項不得顧,目泣出,多眵䁾,鼻鼽衄,目內眥赤痛,氣厥,耳目不明,喉痹傴僂引項筋攣不收,風池主之。
《外臺祕要》:寒熱癲疾僵仆,溫熱病汗不出,頭眩痛,瘤瘧,頸項痛不得顧,目淚出,欠氣多,鼻鼾衄,目內眥赤痛,氣發耳塞,目不明,喉痹,傴僂引項筋攣不收。
《鍼灸大成》:主灑淅寒熱,傷寒溫病汗不出,目眩苦,偏正頭痛,㾬瘧頸項如拔,痛不得回顧。目淚出,欠氣多,鼻鼽衄,目內眥赤痛,氣發耳塞,目不明,腰背俱疼,腰傴僂引頸筋無力不收,大風中風,氣塞涎上不語,昏危,癭氣。
5.15 研究進展
5.15.1 治療腦卒中後假性延髓性麻痹
取風池、廉泉。風池針向喉結,震顫深入2.5寸,施小幅度高頻率捻轉補法,施針1 min左右,以咽喉麻脹爲宜,留針30 min。廉泉針刺時用2.5寸毫針向咽喉方向刺入,進針1.5~2寸,施以捻轉手法,施針1~3 min,留針30 min,針感以舌根部有脹麻感向舌尖放射,咽喉部有癢感爲度。每日1次,10次爲一療程,3個療程無效者終止治療。共治療32例,痊癒16例,有效13例,無效3例,總有效率爲90.6%。[9]
5.15.2 治療中風後吞嚥障礙
取風池、翳風、廉泉。患者取坐位或側臥位,針刺風池(雙側),針向喉結,震顫進針2.5~3寸,施捻轉補法,施針1~2 min,以咽喉部麻脹爲度;針刺翳風(雙側),針向對側翳風,進針2.5~3寸,操作手法及施手法時間同風池;針刺廉泉,針向舌根直刺1.2~1.5寸,有麻脹感時停止進針,施捻轉瀉法1~2 min。均留針20~30 min。每日1次,10次爲一療程,間隔2d進行下一療程,3個療程後評價療效。共治療64例,臨牀治癒24例,顯著進步32例,進步6例,無變化2例,總有效率爲96.9%。[9]
5.15.3 治療經前期緊張綜合徵
取風池、啞門。患者取俯伏坐位,腧穴局部消毒後,風池向鼻尖方向斜刺1~1.5寸,施捻轉瀉法,強刺激,得氣後連續捻轉2 min使針感儘量上行至頭部,然後留針20 min,每5 min行鍼一次;啞門向下斜刺0.8~1.2寸,手法同風池。出針後,醫者將艾條的一端點燃,對準施灸腧穴,約距50 mm進行懸灸,以舒適熱感、腧穴皮膚紅潤爲宜,每穴灸15 min。從月經來潮前出現臨牀症狀開始鍼灸至經來停止。鍼灸每日1次,連續治療2個月。共治療100例,痊癒58例,顯效31例,無效11例,總有效率爲89.0%。[9]
5.15.4 治療頸性眩暈
取風池、天柱(雙側),丹蔘注射液10 mL。患者俯臥,常規消毒後,用一次性注射器抽取丹蔘注射液10 mL,快速進針,風池針尖向對側眼球方向進針3 cm,回抽無血,緩慢推入藥物。天柱垂直進針3 cm,左右取穴,每穴2.5 mL。注射完畢後,以無菌棉籤壓針孔片刻,囑患者休息5~10 min再起牀。隔日1次,10次爲一療程。共治40例,臨牀治癒18例,顯效11例,有效9例,無效2例,總有效率爲95.0%。[9]
5.15.5 對假延髓性麻痹患者經顱多普勒(TCD)超聲的影響
將97例確診爲假延髓性麻痹的患者隨機分爲觀察組和對照組,分別給予針刺風池透風池、廉泉,以及康容(吡拉西坦氯化鈉注射液)靜脈滴注加假針刺法治療,1個月後對治療前後的TCD結果進行比較分析。結果:兩組臨牀症狀積分療效比較有顯著性差異(P<0.01)。與治療前比較,對照組左、右椎動脈收縮期峯值流速(vs)及左椎動脈平均流速(vm)明顯增加,基底動脈血流搏動指數(PI)明顯下降(P<0.05)。觀察組椎基底動脈的vs和vm都有顯著增加(P<0.05,P<0.01),PI顯著降低(P<0.05),與對照組比較,大部分指標有顯著性差異。結論:針刺風池透風池、廉泉能提高椎基底動脈的血流速度,有利於雙側皮質延髓束損害的恢復及假延髓性麻痹症狀的康復。[9]
5.15.6 對腦缺血再灌注後大鼠腦組織內乙酰膽鹼酯酶(AChE)活性的影響
每日電針“百會”、“風池”、“大鐘”及“足三裏”30 min,連續治療7d和14 d,採用疏密波,頻率2~20 Hz,強度2A。結果:電針治療可有效預防腦缺血再灌注引起的AChE活性下降。在實驗第14日時,腦缺血再灌注組大腦皮質的AChE活性已明顯恢復,海馬AChE活性雖未完全恢復,但也較第7日時有明顯回升。結論:電針能提高大鼠海馬及大腦皮質內的AChE活性,從而可對抗腦缺血再灌注所致的腦損傷。[9]
5.15.7 對腦血流速的影響
選擇病情穩定的中風患者40例,隨機分爲2組,每組20例。兩組均採用相同的鍼灸協定方治療(口眼咼斜、言語不利者,取地倉、頰車、承泣、陽白、攢竹、廉泉;下肢癱瘓者,取陽陵泉、足三裏、三陰交、太溪、解溪、崑崙;上肢癱瘓者,取肩髑、曲池、外關、合谷、後溪。以上均爲患側取穴),治療組另加針刺風池、風府,均以1個月爲一療程。針刺前後以經腦彩超檢查患者腦血管流速,比較兩種治法對患者腦血流速的影響,並通過日常生活活動( ADL)能力分級法評定日常生活活動能力,比較針刺組的治療效果。結果:兩組均能改善中風患者的ADL指數積分,但治療組明顯優於對照組(P<0.05)。治療組針刺風池、風府前後,各條腦血管血流速度比較均有明顯差異(P<0.05);針刺前後各條腦血管間血流速度變化程度比較無明顯差異(P>0.05)。結論:針刺風池、風府能有效改善每條腦血管血流速,改善腦供血情況,提高中風後遺症患者日常生活活動能力。[9]
5.15.8 對偏頭痛大鼠硬腦膜微循環的影響
造模後30 min給予針刺,取“水溝”、“百會”、“風池”、“內關”,留針20 min。結果:針刺可以逐步收縮偏頭痛大鼠異常擴張的微動脈,調整血管的舒縮功能,改善微循環血流量,增加病竈組織的血氧供應量。這應該是鍼灸緩解偏頭痛的機制之一。[9]
5.15.9 對偏頭痛患者的鎮痛作用及對血漿β-內啡肽(β-EP)的影響
將納入觀察的偏頭痛患者隨機分爲“少陽經”組和“陽明經”組,均採用針刺治療,“少陽經”組選風池、外關、陽陵泉、丘墟,“陽明經”組選頭維、偏歷、足三裏、衝陽。治療4周後觀察兩組患者頭痛程度、發作次數、持續時間和伴隨症狀的情況;並於治療前後分別測定患者血漿β-EP含量及健康對照組人員的血漿β- EP含量。結果:“少陽經”組治療4周後疼痛綜合評分較治療前有明顯降低;治療後β-EP含量升高,與治療前比較有顯著性差異(P<0.05)。結論:針刺治療偏頭痛具有較好的鎮痛作用,機制可能與提高患者血漿β-EP含量有關。[9]
5.15.10 治療抑鬱症臨牀療效及對血清細胞因子的影響
採用隨機對照法,將入選的100例抑鬱症患者分爲針刺組和藥物組,每組50例。針刺組針刺內關、三陰交、風池、百會,每日1次,每次20 min;藥物組給予口服阿米替林,第1周每次25 mg,3次/d,根據療效與患者出現藥物不良反應情況酌情增減藥量,平均日量150 mg。4周爲1個觀察週期。觀察2組患者治療前後漢密頓抑鬱量表(HAMD)評分及血清細胞因子白細胞介素(IL) -1β、IL-2、IL-6、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的變化。結果:針刺組治療第2周能使抑鬱症患者的HAMD總分明顯減少;治療4周時針刺組的 HAMD因子分析改善優於藥物組(P<0.05)。針刺組能明顯降低IL1β、IL-2、IL-6、TNF-α的高表達水平。結論:針刺治療可以有效改善抑鬱症患者的HAMD評分,通過調節血清細胞因子水平而發揮治療抑鬱症的作用。[9]
5.15.11 對原發性高血壓患者甲襞微循環的影響
將符合原發性高血壓診斷標準並且中醫辨證爲“肝陽上亢”的患者32例,按照平肝潛陽的原則,採用單純針刺方法,取雙側風池、太沖、湧泉、太溪,每日1次。分別於治療前及治療15 d後測量血壓和觀察甲襞微循環,並選取15名健康志願者作爲對照。結果:治療15 d後,32例原發性高血壓患者的甲襞微循環(血液流態積分、襻周狀態積分、總積分,及血壓均有明顯改善,總有效率爲84.0%。結論:鍼灸治療原發性高血壓,其機制可能與改善微循環狀態,從而減小血管外周阻力有關。[9]
5.15.12 降低腦震盪患者顱壓
針刺風池、足三裏等穴可使腦震盪患者的顱壓下降,具有較長的後效應[9]。
5.15.13 治療高血壓
針刺風池等穴,治療高血壓患者,使血壓下降,且可降低血清中膽固醇含量及其與卵磷脂的比值[9]。
5.15.14 提高視力
針刺本穴可使視力減弱者,普遍提高視力,用指針點刺或梅花針叩刺對防治青少年近視眼有效[9]。
5.15.15 治療突眼症
有報道以風池、上天柱(天柱上五分)爲主穴行導氣法,足三裏、三陰交行補法,有一定療效。並對突眼症的瘀血狀態、微循環、血液流變學、血流動力學有明顯改善。
5.15.16 治療足跟痛
5.15.17 治療視神經萎縮
針刺風池穴,治療187隻眼視神經萎縮患者,感傳到眼區的73隻眼。針感與療效有關,針感到眼區者療效好。
5.15.18 調節胃酸及胃蛋白酶
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:346.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:154.
- ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:310-312.
- ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
- ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:111.
- ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:310-312.