4 《傷寒論》方之瓜蒂散
本方劑只有口服才發揮湧吐作用，其他途徑給藥無效[1]。用時只要把有毒胃內容物或痰液吐出即止，不要反覆服用，無需大量服用，以防嘔吐使體液丟失，引起水、電解質平衡紊亂[1]。凡是有嚴重脫水及各種休克、體液丟失嚴重者勿使用[1]。
4.1 處方
4.2 功能主治
《傷寒論》方之瓜蒂散功能湧吐痰食[3]。主治痰涎宿食填塞上脘，胸中痞硬，煩懊不安，氣上衝咽喉不得息，寸脈浮，按之緊者[3]。
《傷寒論》方之瓜蒂散功在湧吐痰涎宿食[3]。主治痰涎宿食，壅滯胸脘證[3]。胸中痞硬，懊𢙐不安，欲吐不出，氣上衝咽喉不得息，寸脈微浮者[3]。
4.3 用法用量
研細末和勻，每服一錢匕，以豆豉一合煮作稀糜，去滓取汁，和散頓服；不吐者稍增量，得吐則停服[3]。
上二味，各別搗篩，爲散已，合治之，取2g，以香豉8g，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之[3]。不吐者，少少加，得快吐乃止[3]。
上二味，各別搗篩，爲散已，合治之[3]。取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之[3]。不吐者，少少加；得快吐，乃止[3]
4.4 方解
方中用瓜蒂味苦性湧吐，以催吐痰涎宿食，爲君藥；但瓜蒂苦寒有毒，催吐力峻，易傷胃氣，配以赤小豆、淡豆豉穀類之品，取谷氣以保胃氣，使快吐而不傷正；且淡豆豉輕清宣泄，兼能宣解胸中邪氣，並助瓜蒂以湧吐，共爲佐使藥[3]。三藥合用，共成湧吐痰涎宿食之劑[3]。亡血體虛者勿用[3]。
本方主治痰涎壅滯胸中，或宿食停積上脘之證[3]。治當因勢利導，方中瓜蒂味苦，善於湧吐痰涎宿食，爲君藥[3]。赤小豆味酸平，能祛溼除煩滿，爲臣藥[3]。君臣二藥相配，酸苦湧泄，相須相益，可增強催吐之力[3]。佐以豆豉，既可安中護胃，使在快吐之中兼顧護胃氣，又能宣解胸中邪氣，利於湧吐[3]。三藥相合，湧吐痰涎宿食，宣越胸中邪氣，使壅滯胸脘之痰食得以湧吐排出，胸痞懊儂諸症自解[3]。
方中瓜蒂味苦性升而善吐；赤小豆味苦酸，與瓜蒂配合，有酸苦湧吐之功；香豉輕清宜泄，煎汁送服，以增強湧吐的作用。本方藥性較峻，宜從小劑量開始，不吐，逐漸加量，中病即止，不可過劑。
4.5 藥理作用
實驗研究：本方有強烈的催吐作用。而且對肝損害有明顯的保護作用[3]。
4.6 運用
瓜蒂散爲湧吐法之首要方劑[3]。以胸脘痞硬，懊𢙐不安，氣上衝咽喉不得息，或誤食毒物仍在胃中爲證治要點[3]。因方中瓜蒂苦寒有毒，易於傷氣敗胃，非形神俱實者慎用[3]。若食已離胃入腸，痰涎不在胸膈者，均須禁用[3]。
4.7 現代適應證
瓜蒂散適用於湧吐、病情急迫而又急需吐出之證，如剛剛誤服某種有毒藥物及農藥等。
4.8 藥理作用
瓜蒂含葫蘆苦素E、葫蘆苦素B等，葫蘆苦素內服可刺激胃黏膜感覺神經末梢，反射性興奮嘔吐，引起嘔吐；葫蘆苦素D靜脈注射可引起犬、貓腸蠕動，引起腹瀉；葫蘆苦素E、B還具有保護肝功能的作用，葫蘆苦素B能提高免疫功能。現代文獻未記載赤小豆有湧吐作用，僅有抑制精子的作用，中醫文獻記載認爲其有利水、消腫、退黃、清熱解毒、消癰的作用。淡豆豉中醫認爲其有解表、除寒、宣發鬱熱的作用，現代醫學認爲其有健胃、促消化、保肝、抗脂肪肝、抗動脈硬化、擴張冠脈血管、增加心肌營養性血流量、抗氧化損傷、抗腫瘤作用，未見其至湧吐作用。
4.9 出處
5 《外臺祕要》卷四引《近效方》方之瓜蒂散
5.1 組成
5.2 製法
上藥爲末[3]。
5.3 用法用量
病重者取如二大豆大，輕者取如一小豆大，放入兩鼻孔中，縮鼻片刻，從鼻或口中流出清黃水，不愈則隔日再用[3]。
5.4 功能主治
7 《溫疫論》捲上方之瓜蒂散
7.1 組成
7.2 功能主治
功能湧吐痰涎[3]。治瘟疫，痰涎留於上焦，胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，腹不滿，欲飲不能飲，欲食不能食[3]。
溫疫胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹中滿，欲飲不能飲，欲食不能食，此疫邪留於胸膈;太陰病，得之2-3日，心煩不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲嘔者，無中焦證。
7.3 用法用量
用水二盅，煎一盅，後入赤豆，煎至八分，先服四分，一時後不吐，再服盡；吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服[3]。
用水2鍾，煎1鍾，後入赤豆，煎至8分。先服4分，1時後不吐，再服盡。吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服。如無瓜蒂以淡豆豉2錢代用。
8 《外臺祕要》卷一（註文）引《範汪方》之瓜蒂散
8.1 處方
8.2 製法
上藥爲散。
8.3 功能主治
《外臺祕要》卷一（註文）引《範汪方》之瓜蒂散功在湧吐。主治痰飲宿食填塞上脘，胸中痞塞，咽喉幹而腹滿，飲食則吐，氣上衝喉，不得息，脈弦遲或微浮者;熱病4日，咽喉幹而腹滿;少陰病，其人飲食則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，手足寒，脈弦遲，胸中實者;卒中痰迷，涎潮壅盛，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅，及火氣上衝喉不得息，食填太陰，欲吐不出；傷寒如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝喉不得息者；亦治諸黃，急黃。
8.4 用法用量
服1錢匕，白湯調下。取得吐，病去愈止。
8.5 注意
8.6 各家論述
《醫方集解》：越以瓜蒂之苦，湧以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則水得舒暢，天地交而萬物通矣。當吐而胃弱者，改用參蘆。
8.7 出處
9 《外臺祕要》卷四（註文）引《範汪方》之瓜蒂散
9.1 處方
9.2 製法
上藥爲散。
9.3 功能主治
《外臺祕要》卷四（註文）引《範汪方》之瓜蒂散主治熱毒內蘊致成黃疸；小兒臍風撮口;天行毒熱，通貫臟腑，沉豉骨髓之間，或爲黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等疾，喘息須臾而絕;酒疸，脈浮腹滿，欲嘔;臍風撮口;小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變爲黃疸。
9.4 用法用量
取如大豆粒，吹於兩鼻中，甚良；不愈，間日復服之。
9.5 使用注意
以筒使人極吹鼻中，無不死，大慎之。
9.6 出處
10 《外臺祕要》卷四引《救急方》方之瓜蒂散
10.1 處方
10.2 製法
上爲細末。
10.3 功能主治
《外臺祕要》卷四引《救急方》方之瓜蒂散主治諸黃，暗黃，眼暗及大角赤黑黃，先擲手足；內黃，患渴，疸黃，眼赤黃；腎黃，小便不通，氣急心悶；五色黃。
10.4 用法用量
取暖水1雞子許，和服。
10.5 出處
11 《外臺祕要》卷四引《廣濟方》之瓜蒂散
11.1 組成
赤小豆27-枚，丁香2-7枚，黍米2-7枚，瓜蒂2-7枚，麝香、燻陸香各等分（別研），青布2方寸（燒爲灰）。
11.2 製備方法
上爲散。
11.3 功能主治
11.4 用法用量
飲服1錢匕。則下黃水，其黃則定。
11.5 用藥禁忌
忌生冷、熱面、粘食、陳臭。
12 《外臺祕要》卷四引《延年祕錄》方之瓜蒂散
12.1 別名
瓜豆散
12.2 處方
12.3 製法
上爲散。
12.4 功能主治
《外臺祕要》卷四引《延年祕錄》方之瓜蒂散主治吐。主黃疸，心下堅硬，手不可近，渴欲飲水，氣息喘粗，上部有脈，下部無脈者，眼黃，但有一候相當者;天行病不即愈，經4-5日，渴引飲，心上急強，手不得近，又不得眠，慌亂，此則是黃;大實大滿，氣上衝，填塞悶亂;飲食過度，填塞胸脘，上部有脈，下部無脈。
12.5 用法用量
瓜豆散（《普濟方》卷一九五）。
12.6 出處
13 《外臺祕要》卷十三引《集驗方》之瓜蒂散
13.1 組成
13.2 製備方法
上爲細散。
13.3 主治
《外臺祕要》卷十三引《集驗方》之瓜蒂散主治飛屍,卒中惡，心腹絞刺痛，氣急脹，奄奄欲絕。
13.4 用法用量
1服5分匕，稍增至半錢匕，以酪服藥。
13.5 用藥禁忌
忌生冷，油膩，粘食，陳臭等。
14 《聖濟總錄》卷二十四方之瓜蒂散
14.1 處方
瓜蒂1兩。
14.2 製法
上1味，搗羅爲散。
14.3 功能主治
《聖濟總錄》卷二十四方之瓜蒂散主治吐痰。主傷寒頭疼，胸中滿及發寒熱，脈緊而不大者，是膈上有涎;風癲證。
14.4 用法用量
每服1錢匕，溫熟水調下，吐涎愈。
14.5 出處
《聖濟總錄》卷二十四
18 《聖濟總錄》卷一三二方之瓜蒂散
18.1 處方
瓜蒂49枚，黃連（去須）3兩，杏仁（去皮尖雙仁，炒）2兩半，膩粉1分，麝香1錢（研）。
18.2 製法
上爲細末。
18.3 功能主治
18.4 用法用量
用膩粉、麝香同調和令勻，以津唾調塗在瘡上，更用紙面糊覆在藥上貼，3-5日1度，含鹽水洗過，更貼。
18.5 出處
《聖濟總錄》卷一三二
20 《普濟方》卷二五四方之瓜蒂散
20.1 處方
麝香1分，皂莢（去皮子）1分，雄黃（細研）1分，藜蘆（去蘆頭）1分，瓜蒂1分。
20.2 製法
上爲末，如大豆大。
20.3 功能主治
20.4 用法用量
以竹筒吹入鼻中。得嚏則氣通便活，若未嚏復吹之，以嚏爲度。
20.5 出處
《普濟方》卷二五四
21 《普濟方》卷一○四引《經驗良方》之瓜蒂散
21.1 組成
21.2 製備方法
上甜瓜蒂，日干爲細末。
21.3 主治
《普濟方》卷一○四引《經驗良方》之瓜蒂散主治風涎暴作，氣塞倒臥，或有涎，用諸藥化不下者。
21.4 用法用量
每用1-2錢匕，加輕粉1匕，以水半合，調勻灌之。候良久涎自出；如涎未出，含砂糖1塊，下嚥，涎即出。如吐多困，即咽麝香湯1盞即止。
23 《青囊祕傳》方之瓜蒂散
23.1 處方
瓜蒂（搗爛）1枚半，生甘草5分，當歸3錢，乳香（燈心炒）5分，金銀花3錢，青皮5分，白芷1錢，沒藥（燈芯炒）5分。
23.2 功能主治
《青囊祕傳》方之瓜蒂散主治一切乳症。
23.3 用法用量
水煎服。
23.4 出處
《青囊祕傳》
24 《保命歌括》卷四方之瓜蒂散
24.1 處方
24.2 製法
上爲細末。
24.3 功能主治
《保命歌括》卷四方之瓜蒂散主治頭中霧露寒溼之氣，頭痛鼻塞，無表裏證。
24.4 用法用量
吹入鼻中。有水出，愈。
24.5 出處
《保命歌括》卷四
26 方出《備急千金要方》卷五，名見《聖濟總錄》卷一七四方之瓜蒂散
26.1 處方
26.2 製法
上爲末。
26.3 功能主治
方出《備急千金要方》卷五，名見《聖濟總錄》卷一七四方之瓜蒂散主治小兒傷寒發黃,小兒諸黃，心胸壅悶。
26.4 用法用量
吹鼻中。
26.5 出處
27 方出《證類本草》卷二十七引《經驗後方》，名見《奇效良方》卷六十一方之瓜蒂散
27.1 組成
瓜蒂不限多少。
27.2 製備方法
上爲細末。
27.3 功能主治
方出《證類本草》卷二十七引《經驗後方》，名見《奇效良方》卷六十一方之瓜蒂散主治大人、小兒久患風癇，纏喉風，（口叚）嗽，遍身風疹，急中涎潮。
27.4 用法用量
壯年1字，15以下、老怯半字，早晨井花水下。1食頃，含沙糖1塊，良久涎如水出，涎盡食粥1-2日。如吐多困甚，即咽麝香湯1盞，即止矣，麝細研，溫水調下。此藥不太吐逆，只出涎水。
27.5 臨牀應用
昔天平尚書覺昏眩，即服之，取涎有效。
28 《辨證錄》卷十方之瓜蒂散
28.1 組成
28.2 功能主治
《辨證錄》卷十方之瓜蒂散主治人有愛食河魨，以致血毒中人，舌麻心悶，重者腹脹而氣難舒，口開而聲不出，若久不治，亦能害人。
28.3 用法用量
水煎汁飲之。必大吐，吐後前證盡解，不必再服。
30 《儒門事親》卷十二方之瓜蒂散
30.1 組成
瓜蒂75個，赤小豆75粒，人蔘半兩（去蘆），甘草半兩或2錢5分。
30.2 製備方法
上爲細末。
30.3 功能主治
《儒門事親》卷十二方之瓜蒂散主治傷寒6-7日，因下後，腹滿無汗而喘。
30.4 用法用量
每服1錢，或半錢，或2錢，量虛實加減用之，空心齏汁調下服之。