4 《傷寒論》方之大青龍湯
4.1 方名
4.2 別名
4.3 組成
麻黃（去節）六兩，桂枝（去皮）、炙甘草各二兩，杏仁（去皮尖）四十枚，生薑三兩，大棗十枚，石膏（雞子大）一枚[1]。
4.4 用法用量
先煮麻黃，去上沫，再入餘藥同煎，去渣，分三次服，取微似汗，汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，停後服[1]。
以水9升，先煮麻黃，減2升，去上沫，納諸藥，煮取3升，去滓，溫服1升。取微似汗，汗出多者，溫粉撲之；1服汗者，停後服；若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風煩躁不得眠也。
4.5 功效主治
《傷寒論》方之大青龍湯功能發汗解表，清熱除煩。治風寒表實，兼有裏熱，症見發熱惡寒，身重或疼痛，無汗煩躁，脈浮緊；或溢飲，四肢頭面腫，無汗煩躁，肢體疼痛者[1]。
風寒兩解。發汗定喘，解熱除煩，利小便以驅除水氣。外感風寒，內有鬱熱，發熱惡寒俱重，頭痛身疼，無汗煩躁，脈浮緊；或咳嗽氣喘；或溢飲有表證兼裏熱者。太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者；傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者。病溢飲者。喘及咳嗽，渴欲飲水，上衝，或身疼，惡風寒者。用於急性熱病之初起高熱者，如上呼吸道感染、流感、急性支氣管炎（風寒型）、哮喘性支氣管炎、流行性腦脊髓膜炎等病。
4.6 用藥禁忌
若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。
4.7 方解
本方爲麻黃湯加重麻黃、甘草用量，再加石膏、生薑、大棗而成。方中麻黃湯發汗解表，重用麻黃在於加強發汗解表之力；石膏清熱除煩；倍甘草，加生薑、大棗和中氣，調營衛。諸藥合用，外可解風寒鬱閉，內可清熱除煩[1]。
4.8 臨牀應用
1.感冒：康氏患感冒，惡寒無汗，頭身痛，煩躁呻吟，脈浮緊稍數。自處大青龍湯：麻黃12g，石膏30g，桂枝6g，杏仁6g，甘草6g，大棗4枚，生薑9g，水煎服。藥後不及10分鐘，則見汗出津津，隨即惡寒發熱及周身疼痛均見明顯減輕，煩躁呻吟亦除，遂得酣睡一夜。次日身仍潮潤，熱除身靜，病去七八。故改桂枝湯以和營衛，止頭痛，一劑即愈。
2.支氣管肺炎：患者男性，年三十六。初因感冒咳嗽而起，後成肺炎，氣急，胸痛、咳嗽，痰中帶瘀血，病已兩週，高熱無汗，身疼痛，顏面及兩顴緋紅，煩躁譫語、喘咳氣急，兩脅痛，脈弦緊，徑與大青龍湯加鮮竹瀝，是夜大汗淋漓，即呈分利解熱，諸證悉退，病家驚爲神異。
3.溢飲浮腫：一婦人，產後浮腫腹滿，大小便不利，飲食不進。其夫醫人也，躬親療之不驗，可一年而疾愈進，短氣微喘，時與桃花加芒消湯無效。於是請救於師。師往診之，脈浮滑，按其腹，水聲漉漉然。因與大青龍，溫覆之。其夜大發熱，汗如流，翌又與如初，三四日小便通利，日數行，五六日間，腹滿如忘。與前方百餘帖復故。
4.9 各家論述
1.《尚論篇》：解肌兼發汗，而取義於青龍者，龍升而云興，雲興而雨降，鬱熱頓除，煩躁乃解。觀仲景制方之義，本是桂枝、麻黃二湯合用，但因芍藥酸收，爲興龍致雨所不宜，故易以石膏之辛甘大寒。辛以散風、甘以散寒，寒以勝熱，一藥而三善俱備，且能助青龍升騰之勢，所以爲至當至神之法也。
2.《傷寒附翼》：此麻黃湯之劇者，故加味以治之也。喘者是寒鬱其氣，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降氣；煩躁是熱傷其氣，無津不能作汗，故特加石膏之甘以生津；然其性沉大寒，恐內熱頓除，而表寒不解，變爲寒中而挾熱下利，是引賊破家矣，故必備麻黃以發表，又倍甘草以和中，更用姜、棗以調營衛。一汗而表裏雙解，風熱兩除，此大青龍清熱攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。
4.10 附註
5 明·方賢着《奇效良方》之大青龍湯
5.1 處方
麻黃（去節）、石膏，各三錢。杏仁（去皮尖）、甘草（炙）、桂枝，各一錢。大棗五個，生薑一錢半。
5.2 功能主治
明·方賢着《奇效良方》之大青龍湯主治傷寒頭痛發熱，惡寒無汗，燥煩，六脈浮緊。
5.3 用法用量
上作一服，水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。
5.4 摘錄
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：98．