3 概述
敗毒散同名方劑約有29首，常用方爲《小兒藥證直訣》記載者，其組成爲柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳殼9g、羌活9g、獨活9g、茯苓9g、桔梗9g、人蔘9g、甘草5g。具有散寒祛溼、益氣解表之功效，主治氣虛外感風寒溼邪表證。本方現代常用於治療感冒、流行性感冒、支氣管炎、風溼性關節炎、腹瀉等屬氣虛而外感風寒溼邪者。[1]
《中華人民共和國衛生部藥品標準》載有敗毒散部頒標準。
4 《小兒藥證直訣》方之敗毒散
4.1 方名
4.2 組成
柴胡（洗去蘆）、前胡、川芎、枳殼、羌活、 獨活、茯苓、桔梗（炒）、人蔘各一兩，甘草半兩[2]。
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳殼9g、羌活9g、獨活9g、茯苓9g、桔梗9g、人蔘9g、甘草5g[3]
4.3 用法
4.4 功用主治
《小兒藥證直訣》方之敗毒散具有散寒祛溼，益氣解表之功效。主治氣虛外感風寒溼邪表證。症見憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白或膩，脈浮而重取無力。[3]
4.5 方解
敗毒散主治氣虛外感風寒溼邪表證，法當解表散寒祛溼，氣虛者又當益氣扶正。方中羌活、獨活辛溫發散，散一身上下之風寒溼邪，爲君藥。川芎活血行氣祛風，柴胡散邪解肌行氣，2藥既助君藥解表散邪，又暢行氣血而加強止痛而爲臣藥。枳殼、桔梗、前胡宣降肺氣而止咳；人蔘扶正以鼓邪外出，茯苓滲溼益脾以除痰溼，5藥共爲佐藥。甘草伍人蔘益氣和中，並能調和諸藥；生薑、薄荷爲引，並助君臣藥散風之力，皆爲佐使藥。諸藥合用，共奏散寒祛溼、益氣解表之功。[3]
4.6 臨牀運用
敗毒散在臨牀上主要用於治療平素體質較爲虛弱，常常感到睏倦乏力，又感冒風寒溼邪，表現爲憎寒，同時伴有發熱，頭身酸重疼痛，無汗，咳嗽胸悶，脈浮而按之無力的患者，即中醫所稱的氣虛外感風寒溼邪表證者。[3]
4.6.1 加減法
若咳嗽有痰者，可加杏仁、桔梗、法半夏宣肺止咳化痰；溼滯經絡，肢體酸楚疼痛較甚者，可加蒼朮、秦艽、防己等以祛風除溼止痛；氣虛甚者，可加黃芪以加強補氣的作用；若正氣未虛者，可去人蔘，加荊芥、防風以祛風散寒。[3]
4.6.2 使用禁忌
4.7 現代適應證
敗毒散現代常用於治療感冒、流行性感冒、支氣管炎、風溼性關節炎、腹瀉等屬氣虛而外感風寒溼邪者。[3]
4.8 歌訣
5 《痘麻紺珠》卷十六方之敗毒散
5.1 方名
5.2 組成
人蔘、茯苓、柴胡、前胡、羌活、甘草、川芎、獨活、桔梗、枳殼、陳皮。
5.3 功效
《痘麻紺珠》卷十六方之敗毒散具有解毒之功效。主治痘瘡邪盛，紅點未見之前熱甚者。
5.4 用法用量
6 《增補萬病回春》卷七方之敗毒散
6.1 方名
6.2 組成
人蔘、羌活、獨活、柴胡、前胡、茯苓（去皮）、桔梗（去蘆）、川芎、枳殼（去瓤，炒）、天麻、全蠍（去毒）、殭蠶（炒）、白附子（煨）、地骨皮各等分，甘草減半。
6.3 主治
《增補萬病回春》卷七方之敗毒散治急驚風初起，發熱，手足搐搦，上宮天吊，角弓反張，並一切感冒風寒，頭疼發熱，咳嗽喘息，鼻塞聲重，及瘡疹欲出發搐。
6.4 用法用量
6.5 製備方法
上銼1劑。
9 《片玉心書》卷五方之敗毒散
9.1 方名
9.2 組成
荊芥、防風、連翹、枳殼、升麻、薄荷葉、羌活、獨活、桔梗、幹葛、木通、金銀花、黃芩、川芎、甘草、山梔子。
9.3 主治
《片玉心書》卷五方之敗毒散治遍身瘡疥，因淋洗塗搽，逼毒歸內而腹脹輕者。
9.4 用法用量
13 《外科真詮》捲上方之敗毒散
13.1 方名
13.2 組成
防風1錢，前胡1錢，元參2錢，公英5錢，生地3錢，銀花2錢，甲珠1片，赤芍1錢5分，連翹1錢，甘草7分。
13.3 主治
13.4 用法用量
野菊根5錢爲引。無菊根，用烏桕根白皮亦可。二者俱無，宜用菊花2錢代之。
13.5 加減
便實，加大黃2錢。
15 《慈航集》卷下方之敗毒散
15.1 方名
15.2 組成
桔梗3錢，生甘草1錢5分，白殭蠶3錢（炒），羌活1錢5分，牛蒡子3錢（研），薄荷8分，片薑黃2錢，蟬蛻2錢，焦楂3錢，枳殼1錢5分（炒），荊芥1錢5分，防風1錢5分。
15.3 主治
《慈航集》卷下方之敗毒散治熱毒積於陽明，風寒客於肌表，蝦蟆瘟初起，兩腮腫硬，惡寒，耳底抽痛。
15.4 用法用量
加煨姜2片，連須蔥頭3個，水煎服。小兒半服。初病1服，蓋暖出汗，即松其半，再1服，去其8分。
15.5 加減
16 《古今醫統大全》卷九十一方之敗毒散
16.1 方名
16.2 組成
人蔘、桔梗、甘草、柴胡、荊芥、防風、陳皮各等分、牛蒡子加倍。
16.3 主治
《古今醫統大全》卷九十一方之敗毒散治痘瘡壯熱，已出未快，咽喉腫痛，胸膈不利。
16.4 用法用量
每服1錢，水1盞，煎4分，去滓，食後溫服。
16.5 製備方法
上爲粗末。
17 《衛濟寶書》卷下方之敗毒散
17.1 方名
17.2 組成
麻黃1兩1分（去節），白朮1兩，蒼朮1兩，荊芥1兩，甘草3分（炙），大黃半兩，薄荷（生花者）1分，黃芩半兩。
17.3 功效
《衛濟寶書》卷下方之敗毒散具有去毒濁之功效。主治癰疽已破者。
17.4 用法用量
每服2錢，水1盞，蔥白3寸，煎至8分，不拘時候。
17.5 製備方法
上爲末。
18 《種痘新書》卷十二方之敗毒散
18.1 方名
18.2 組成
升麻6分，幹葛5分，川芎4分，羌活4分，防風4分，荊芥4分，前胡8分，薄荷5分，桔梗5分，枳殼5分，牛蒡8分，蟬蛻3分，山楂6分，甘草3分，地骨皮7分（一方去幹葛，加紫草）。
18.3 主治
18.4 用法用量
18.5 加減
19 《外科啓玄》卷十二方之敗毒散
19.1 方名
19.2 別名
敗毒散瘰湯
19.3 組成
人蔘、當歸、厚朴（姜制，炒）、桔梗、白芷、肉桂、防風、黃耆、粉草各等分。
19.4 主治
19.5 用法用量
每服5錢，水、酒各半煎服。
19.6 附註
20 《明醫指掌》卷六方之敗毒散
20.1 方名
20.2 組成
羌活1錢（去蘆），獨活1錢（去蘆），柴胡1錢（去毛），前胡1錢（去蘆），枳殼（炒）8分，茯苓8分（去皮），川芎7分，甘草5分（炙），桔梗8分（去蘆）。
20.3 主治
《明醫指掌》卷六方之敗毒散治髒毒協寒便血，傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞，風痰及時疫，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，溼毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。
20.4 用法用量
加生薑3片，水2鍾，煎1鍾服。
20.5 附註
21 《本草綱目拾遺》卷九引《家寶方》方之敗毒散
21.1 方名
21.2 組成
琉璃（陳年破損者）1個，楝樹子4兩，舊髮網巾1頂，鳳凰衣49個，三七1錢，敗龜版（炙）5個。
21.3 主治
《本草綱目拾遺》卷九引《家寶方》方之敗毒散治新久腫毒，癰疽，發背，疔瘡。
21.4 用法用量
每服5分，槐樹子湯送下。
21.5 製備方法
上爲細末。
22 《仙拈集》卷一方之敗毒散
22.1 方名
22.2 組成
防風、荊芥、羌活、前胡、升麻、幹葛、赤芍、桔梗、川芎、白芷、牛蒡子、甘草。
22.3 主治
《仙拈集》卷一方之敗毒散治天行時疫，頭面腫大，咽喉不利，舌幹口燥，憎寒壯熱，四時瘟疫。
22.4 用法用量
23 《仙拈集》卷二引《全生》方之敗毒散
23.1 方名
23.2 組成
石膏（煅）1兩，寒水石（煅）1兩，花粉5錢，白芷5錢，紫河車草3錢。
23.3 主治
《仙拈集》卷二引《全生》方之敗毒散治喉以上腫痛，頭大如鬥，面閤眼縫。
23.4 用法用量
每服7錢，老酒服至醉爲妙。
23.5 製備方法
上爲末。
24 《奇效良方》卷六十四方之敗毒散
24.1 方名
24.2 組成
桔梗、天花粉、幹葛、川升麻、川芎、赤芍藥、獨活、柴胡、甘草各等分。
24.3 主治
《奇效良方》卷六十四方之敗毒散治小兒丹毒初發，遊走遍體，燥悶腹脹，啼哭。
24.4 用法用量
每服4錢，水1盞，加生薑2片，煎至6分，不拘時候服。
24.5 製備方法
上銼。
25 《種痘新書》卷四方之敗毒散
25.1 方名
25.2 組成
升麻4分，幹葛4分，紫蘇4分，川芎4分，防風4分，荊芥4分，前胡6分，桔梗6分，枳殼6分，牛蒡2錢，連翹2錢，蟲退3分，山楂1錢，木香3分，白芷5分，地骨皮5分（又方去幹葛，加紫草）。
25.3 功效
解毒定痛。
25.4 主治
《種痘新書》卷四方之敗毒散治痘瘡毒氣壅盛而腹痛者，其痛稍緩，有作有止，頻頻叫痛，在臍以下痛，或連腰而痛，面赤脣紫，手足不冷。
26 《萬氏家抄方》卷六方之敗毒散
26.1 方名
26.2 組成
人蔘、枳殼、前胡、甘草、陳皮、川芎、薄荷、地骨皮、羌活、獨活、柴胡、升麻、麻黃、葛根、連翹、防風。
26.3 主治
《萬氏家抄方》卷六方之敗毒散治瘄疹大行時，發熱，咳嗽，氣急，在疑似之間者。
26.4 用法用量
26.5 加減
29 《濟陽綱目》卷九十五方之敗毒散
29.1 方名
29.2 組成
木鱉子1錢，山梔1錢，連翹1錢，當歸1錢，芍藥1錢，川芎1錢，甘草1錢，熟地黃1錢，防風1錢，金銀花1錢，荊芥1錢，陳皮1錢，枳殼1錢，全蠍1錢，穿山甲1錢，殭蠶1錢，蟬蛻1錢，皁角子1錢，樸消、蜈蚣1條（去頭腳），大黃3錢。
29.3 主治
29.4 用法用量
水煎，空心服。少刻下瀉糞則效。
29.5 製備方法
上銼。
30 《痘疹定論》卷四方之敗毒散
30.1 方名
30.2 組成
生地黃1錢5分，丹皮7分，柴胡7分，桔梗8分，薄荷5分，連翹8分（去心），牛蒡子8分（炒，研），黃柏5分（蜜水炒），天花粉8分，黃芩7分（酒炒），黑參8分，赤芍5分，金銀花8分，甘草3分（生，去皮）。
30.3 功效
30.4 主治
《痘疹定論》卷四方之敗毒散治疹後口臭、口瘡、脣爛，兼咽喉疼痛。
30.5 用法用量
引加煅石膏1錢，淡竹葉1錢，燈心50寸，同煎；再用生犀角磨汁，和藥同服。
30.6 附註
31 《眼科全書》卷四方之敗毒散
31.1 方名
31.2 組成
31.3 主治
《眼科全書》卷四方之敗毒散治積血年久，脾胃壅熱，瞼生風粟外障。胞瞼風粟，如麻如米，甚如楊梅之狀，摩擦瞳仁，黑睛有翳，久久漸昏，流淚不止。
31.4 用法用量
水煎服。
31.5 用藥禁忌
忌食動風、動血之物。
33 敗毒散中藥部頒標準
33.1 拼音名
Baidu San
33.2 標準編號
WS3-B-1757-94
33.3 處方
黨蔘 100g
茯苓 100g
枳殼 100g
甘草 50g
川芎 100g
羌活 100g
獨活 100g
柴胡 100g
前胡 100g
桔梗 100g
33.4 製法
以上十味，粉碎成粗粉，過篩，混勻，即得。
33.5 性狀
本品爲褐色的粉末；氣香，味苦、微甘。
33.6 鑑別
取本品，置顯微鏡下觀察：不規則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛液溶化 ，菌絲無色或淡棕色，直徑4～6μm 。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維 。外果皮細胞多角形，類方形或長方形，側面外皮角質層，表皮層以下的幾列薄壁細胞 中含草酸鈣方晶。草酸鈣晶體存在於薄壁細胞中，呈類圓形或類晶狀。石細胞幾無色， 單個或數個成羣或與木栓細胞相連結，呈多角形、類斜方形或短棱形，大多一端或一邊 尖突，長120μm壁厚6～10μm，木化、紋孔稀疏，孔溝明顯，有的胞腔內含棕色物。木 栓細胞無色或棕色，表面觀呈多角形或長多角形，直徑14～54μm 壁稍厚，略波狀彎曲 、木化，有的胞腔含棕色物，橫斷面呈類長方形，木組織間可見落皮層。
33.7 檢查
33.8 功能與主治
發汗解表，散風祛溼。用於傷寒溫病，憎寒壯熱，項強頭痛，四 肢痠痛，噤口痢疾，無汗鼻塞，咳嗽有痰。
33.9 用法與用量
另加生薑、薄荷少許燉，取湯服。一次6～ 9g,一日1～2次。
33.10 注意
忌生冷油膩食物。
33.11 規格
每袋裝 9g
33.12 貯藏
密閉，防潮。