咳逆

中醫病證名 中醫診斷學 中醫內科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ké nì

2 概述

咳逆爲病證名[1][2]。即呃逆[2]。又稱噦[3]。俗稱打呃[3]。是指咳嗽見氣上逆的疾患[3]。相當於現代醫學所稱之膈肌痙攣[3]。爲一種不自主的間歇性喉間抽掣而產生的急促聲音[3]。參見呃逆條。

3 病因病機

諸病源候論·咳逆候》:“咳逆者,是咳嗽氣逆上也。”“咳病由肺虛感微寒所成,寒搏於氣,氣不得宣,胃逆聚還肺,肺則脹滿,氣遂不下,故爲咳逆。”

主要與食積胃寒胃熱肝氣犯胃等所引起的胃氣上逆有關[3]。現代醫學認爲多由某些中樞神經系統疾患及膈受刺激而引發膈肌間歇性痙攣,因空氣突然被吸進呼吸道、同時聲帶關閉而致[3]

4 症狀

臨牀上,患者自覺胸膈氣逆上衝,喉間抽掣而呃聲頻作,短促而連續不斷。輕者可不治自愈,重者則持續不止[3]。一般呃聲響亮有力者屬實證;呃聲低微無力、神疲形枯者屬虛證[3]

5 治療

5.1 鍼灸治療

5.1.1 體針

實證天突巨闕膈俞豐隆行間(均瀉);虛證關元氣海足三裏[3]胃寒者加梁門胃熱者加陷谷合谷食積者加建裏裏內庭肝氣橫逆者加太沖[3]

5.1.2 耳針

以膈、胃、下腳端、肝、脾等穴爲主,在穴區找壓痛點強刺激[3]。頑固性呃逆,可埋皮內針[3]

5.2 方藥治療

金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》:“咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠皂莢丸主之。”又:“咳而上氣喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。”

肘後備急方》卷三:“治小兒大人咳逆短氣胸中吸吸,咳出涕唾,嗽出臭膿涕粘,淡竹瀝一合,日三五服,大人一升。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1239.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:321.
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