《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內託

瘰必起於少陽一經,不守禁忌,延及陽明,大抵食味之濃,鬱氣之積,曰毒,曰風,曰熱,皆此三端,招引變換,須分虛實。實者易治,虛者可補。以其三焦相火,氣多血少。婦人見此,月經不調寒熱變生,稍久,轉爲潮熱,危矣。自非寡慾斷味,神仙不治也。瘰者,結核是也。或在耳後,或在耳前,或在耳下,連及頤項,又或在頸下,連及缺盆,皆謂之瘰。或在胸前,及於兩脅者,皆謂之馬刀,手足少陽經之疾。少陽相火,但凡女子、小兒,三焦火窒一經,蓄怒憂思驚恐,抑鬱氣逆,遂致痰火積於經,結核不散,而成瘰,至於發熱憎寒,煩渴盜汗,或寒熱往來,日漸羸瘦,邪熱寢盛,則必費調理,可不慎與?又云∶結核連續者,爲瘰。刀形長如蜆蛤者,爲馬刀。脈澀者補血爲主。脈弱者補氣爲主。脈浮數者及腫痛,宜祛風清熱涼血。腫硬不潰者,補氣血爲主。鬱抑所致者,解鬱結,調氣血。潰後不斂者,屬氣血俱虛,宜大補之。虛勞所致者,補之。因有核而不斂者,腐而補之。脈實而不斂或不消者,下之。治瘰結核頭面諸瘡腫、胸肋間腫痛,必用此法始。經曰∶火淫所勝,治以鹹寒。先用食鹽一二兩炒過,以長流水一大碗煎,放溫,作三四次頓服,少時以雞翎於咽喉中探引吐涎三兩升,後服涼血通經玉燭散四物涼膈散解毒湯之類。

地膽斑蝥

制度如法,能攻瘰之毒,以其破瘰之根,從小便中出,或如粉片漿汁,或如血塊爛肉,亦其驗耳。服此藥者,當以木通滑石等爲嚮導,不然,恐遺毒小腸膀胱也。

夏枯草

本草》言大治瘰,散滯氣,而有補養厥陰血脈之功。而經不言其能退寒熱,虛者儘可倚仗,實者以行散之藥佐之,外施艾灸,亦漸取效。此草三四月間開紫花,夏至時便枯,蓋稟純陽之氣,得榮則枯耳。此瘰中之要藥也。

桑椹

取極熟黑色者二斗,以布濾取自然汁,砂器屬性武火慢熬,成薄膏。每日白湯點一匙,食後稍遠服,日三次。

散腫潰堅湯

馬刀結硬如石,沿在耳下至缺盆或肩上肋下者,皆手足少陽經分,或頰或頰車堅硬如石,乃陽明經分,或二經瘡已破,流膿,並皆治之。柴胡梢(四錢)桔梗(半兩)升麻龍膽草黃芩梢(半生,半酒炒)連翹(各三錢)炙甘草白芍藥當歸尾(各三分)黃連(二錢)黃柏知母(炒)栝蔞根(酒浸)葛根昆布(酒洗)廣術(酒浸,微炒)三棱(酒拌溼,炒透,二錢)上咀,每服六七錢,水二盞,浸大半日,煎一盞,熱服。臥宜去枕,頭低腳高,每噙一口作數次咽,留一口送下後項丸藥,服畢臥。藥在膈上停留,以制上病故也。若能食,糞硬者,加至七八錢一劑,前藥取半料爲末,煉蜜丸綠豆大,每服百丸,用本湯下。

連翹散堅湯

治耳下或肩上及缺盆,瘡核如石,動之無根,或生兩脅,或未破潰,或已流膿成瘡,此手足少陽經分也。柴胡(一兩二錢)當歸尾(酒洗)黃芩(生)廣術(酒炒)三棱(酒炒)連翹芍藥(各半兩)黃連(酒炒)蒼朮(各二錢)栝蔞根(一兩,酒炒)龍膽草(酒洗)黃芩(酒炒。各七錢)炙甘草(三錢)上一半煎,如前法服,一半爲丸,亦如前法服。

玉燭散

治瘰自消,和血通經當歸川芎芍藥熟地黃大黃芒硝黃芩甘草(各等分)上爲粗末,每服三錢,水盞半,生薑三片,煎七分,溫服。每日食後一服,七日效。

升麻調經湯

治繞項結核或至頰車,此陽明胃經瘰也。手足少陽足少陰腎經俱能結塊,此藥並治。升麻(一錢)連翹(半兩)葛根龍膽草(四錢)桔梗(半兩)條黃芩(六錢)當歸尾(一錢)芍藥(三錢)生黃芩(四錢)黃柏(七錢)知母(一錢)廣術三棱黃連炙甘草(各半兩)上藥一半煎服,一半蜜丸,煎藥吞下如前法。

救苦化堅湯

治瘰,馬刀挾癭,從耳下或耳後下頸至經,或入缺盆,乃手足少陽經分,其在頰間或頰車,乃足陽明經分,受心脾之邪而作。今將二證合而治之。升麻(一錢)葛根(五分)真漏蘆(五分,三味俱足陽明本經藥)連翹(一錢,諸瘡必用之藥,瀉十二經之邪火,十二經瘡藥不可無,能散諸氣聚血結)丹皮(五分,涼血,散滯血)歸身(三分)生地(三分以上,和血涼血白芍藥(三分,夏月焙之。腹痛必用之藥,味酸能收散氣)黃(一錢,固皮毛腠理,補表之元氣,及能活血脈,生血,散火邪瘡家聖藥)肉桂(三分,大辛熱,能散結積,陽證瘡瘍,須少用之。又曰寒因熱用,或有煩躁者去之)麥芽(一錢,治腹中急縮,兼能消食補胃)柴胡(八分)鼠粘子(一五分,若無馬刀挾癭,不在少陽者,去柴胡一味)防風(五分,凡瘡在上部,雖無手足太陽經證,亦當用之,爲能散結。有脊痛項強,加羌獨活昆布(二分,味大咸。瘡堅硬者用之,以鹹能軟堅也)廣術(三分,煨)三棱(三分,煨。二味削堅積、瘡毒堅硬者用之,不甚堅者減)人蔘(三分,氣弱,氣短者加)黃柏(三分,有熱、煩躁,腎中有伏火,或腳無力者,加倍)益智仁(二分,或嘔吐胃不和,及腹脹者,更加厚朴)曲末(炒,三分)炙甘草(五分,能調諸藥,瀉火,助胃調中,除邪氣黃連(三分,瀉心火,治諸瘡)上爲極細末,滾湯泡,蒸餅和勻,捻作餅子,日中曬乾,搗如米粒大。每服一錢或二錢,白湯送下。量病患虛實,無令藥多妨其飲食,此治之大法也。如在少陽陽明經分,爲馬刀挾癭者,去獨活漏蘆升麻葛根,加瞿麥(三分)。氣不順者,加橘皮。邪在上焦,加黃芩。在中焦,加黃連。在下焦,加黃柏知母防己,皆酒制用之。大便不通,印壅起邪盛,急加酒大黃以利之。如血燥不行,加桃仁酒大黃。風澀不行,加煨皁角仁、秦艽大黃。如陰寒祕結,以《局方》半硫丸,或加附子乾薑,冰冷與之。大抵諸瘡素弱者,少用苦寒,多加參甘草之類,泄火,以補元氣爲主。

海藻散

治瘰。海藻(洗)昆布何首烏(不犯鐵器)皁角刺(炒黃色。各一兩)蛇蛻(一條)上五味,爲細末,用豬項下刀口肉燒熟,蘸藥末食之,向患處一邊側臥一伏時,每核上灸七壯,煙從口中出爲度,膿盡即安。

瞿麥飲子

治瘰馬刀瘡瞿麥穗(半斤)連翹(一斤)上爲粗末,水煎臨臥服。此藥經效,多不能速驗,宜待歲月之人,自消除也。

連翹湯

治前證。連翹瞿麥(各斤)大黃(三兩)甘草(二兩)上咀,每服半兩,煎,食後服。十餘日後,可於臨泣穴,炙二七壯,服藥不可止,五六十日效。

柴胡連翹湯

治前證。柴胡連翹黃芩(炒)知母(酒炒。各半兩)中桂(三分)炙甘草黃柏(酒炒)生地黃(各三錢)歸尾(錢半)瞿麥穗(六錢)鼠粘子(一錢)上咀,每服半兩,水二盞,煎一盞,食後稍熱服

柴胡通經湯

治小兒項側有核,堅而不潰,名曰馬刀柴胡歸尾桔梗甘草連翹三棱鼠粘子黃芩黃連(各五分)紅花(少許)上咀,水二盞煎一盞,食後稍熱服

白花蛇散

九漏瘰,發於項頸之間,憎寒發熱,或痛或不痛。白花蛇(酒浸軟,去皮骨,焙乾稱二兩)生犀角(二錢,鎊)牽牛(半生半炒,一兩)青皮(半兩)上爲細末,每服一錢,入膩粉五分硬勻,五更糯米飲調,服已,時利下惡物,乃瘡之根也。更候十餘日,再進一服,忌發風熱毒物。已成瘡者,一月可效。

四聖散

治瘰。服白花蛇散轉利後,服此調之,永去其根。海藻(洗)石決明()羌活瞿麥穗(各等分)上爲細末,每服二錢,米湯調下,清水盡爲度。

遇仙無比丸

專治瘰。白朮檳榔防風牽牛(半生半炒)郁李仁(湯泡去皮)密陀僧甘草(各半兩)斑蝥(去翅足,糯米炒,去米)上以斑蝥減半爲末,糊丸梧桐子大。每服二十丸,早晚煎甘草檳榔湯送下。服至一月後,覺腹中微痛,於小便中取下毒物,有如魚目狀。已破者自合,未破者自消。(齋)

立應散

治瘰神效。已破未破皆可服。連翹赤芍藥川芎當歸炙甘草滑石(研。各半兩)黃芩(三錢)白牽牛(生取末,二錢半)土蜂房(蜜水洗,飯上蒸,日曬乾。二錢)川烏尖(七個)地膽(去頭足,秫米炒,以米黃爲度,去米用,三錢)上爲細末,每服抄一大錢匕,濃煎,木通湯調下,臨臥服,毒根小便中出,痛澀不妨,毒出如粉片塊血爛肉是也。如未效,後再服,繼以薄荷丹解其風熱。且地膽性帶毒,濟以烏尖,或衝上麻悶,不能強制,嚼蔥白一寸,茶清下,以解之。如小便澀,燈心煎湯,調五苓散服。瘰以好膏貼之。

薄荷丹

解瘰風熱之毒,自小便宣毒之後,須常服此。土薄荷皁角(去子皮)連翹何首烏(米泔浸)蔓荊子三棱(炮)荊芥(各一兩)上爲末,好豉二兩半,以米醋煎沸,酒豉淹令軟,研如糊,和丸梧桐子大。每服三十丸,食後熟水下,日一服,常服爲妙。

神祕丸

治瘰多年不愈。斑蝥(去頭足,秫米炒,一分)薄荷葉(三分)上爲細末,雞子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸,午時後服三丸,臨臥服四丸,次日空心服五丸。臍下痛小便取下惡物爲效。如小便澀,喫蔥茶少許。

必效散

治瘰斑蝥(去頭足,面炒,二十一個)荊芥穗黑牽牛殭蠶(炒去絲嘴)上爲細末,每服一錢,五更好酒調下。日中當利惡物,如不下,次日五更再進一服,或更不下,第三日五更先喫秫米粥一碗,次服此藥,其毒決下。如小便痛澀,以蔥茶解之,或煎木通燈心湯利之。

雌雄散

治前證。斑蝥(一雌一雄足翅全者,新瓦焙焦,去頭翅足)貫衆(二錢)鶴蝨甘草(各五分)爲細末,作粥服,飽飯後好茶濃點一盞調下。

射干連翹湯

治瘰寒熱往來射干連翹玄蔘赤芍藥木香升麻前胡山梔當歸炙甘草(各一兩)大黃(炒,二兩)上咀,每服三錢,水一盞煎七分,入芒硝少許,食後溫服,日再服。

栝蔞子散

治瘰初腫疼痛寒熱四肢不寧。栝蔞子(微炒)連翹何首烏皁角子(微炒)牛蒡子(微炒)大黃(微炒)白螺殼山梔漏蘆牽牛(微炒)生甘草(各一兩)上爲細末,每服二錢,食後溫酒調下。

皁角子丸

治瘰。肥皂角子(一升)玄蔘連翹(各一兩)上以水五升於砂鍋內慢火熬,水盡爲度,先揀皁角子軟者,每服三粒,食後臨臥時細嚼津下,硬者搗爛,煉蜜和丸,如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒熱物。

連翹飲

治瘰結核,不論已潰未潰。新薄荷葉(二斤,取自然汁)肥皂角(一條,去皮水浸,去渣取汁。上二味砂鍋熬膏)青皮陳皮(各一兩)連翹(半兩)牽牛(半生半炒末,一兩)皁角子(炮去皮,以仁爲末,兩半)上爲末,用膏子丸。每服三十丸,煎連翹湯下,十日效。

蝙蝠散

治瘰多年不愈神效。蝙蝠(一個)貓頭(一個)上以二物俱撒上黑豆同燒,其骨化、研爲細末。瘡溼,即以末藥幹摻之,瘡幹,以香油調敷之。內服連翹等湯,效。

化氣調經湯

流注、瘰,與神應丸間服之。香附米(四兩,酒浸一宿,曬乾陳皮(二兩)羌活白芷(各一兩)天花粉牡蠣()甘草(各半兩)皁角刺(半兩)上爲細末,每服二錢,用清油不拘時調下,日三次。

追毒神異湯

治瘰熱盛脈有力者,以此下之。辰砂(一錢)血竭(一錢)麝香(一字。共研末)大黃(半兩)大甘草(半兩)上分一半爲末,一半咀,河水一盞煎,臨臥調末藥服,渣再煎。

托里救苦神應丸

治一切流注瘡,與調經湯間服。川烏頭(炮去皮臍)陳皮(各一兩)當歸(酒浸)甘草節白芷沒藥(各半兩)蟬蛻(去土,半兩)大皁角(去皮弦)生地黃薑黃(各兩半)上將皁角捶碎,水四碗煎二碗,濾去渣用汁,同煮烏頭,至爛爲度,搗如泥,餘諸藥卻另爲末,和烏頭泥爲丸,如梧桐子大。每服六十丸,半飢時薄荷湯下。若瘡既破,有腐腫黑肉,當服化氣調經湯,外貼太乙神聖等膏爲妙。(《綱目》)

太乙膏

治瘰瘡神效。沒藥(四錢)黃丹(五兩)冰片(五分)乳香輕粉(各三錢)麝香(五分)香油(一斤)上用清油黃丹熬成,用蔥七枝次第下,熬焦爲度,槐枝攪,滴水不散,提起,卻入乳沒輕粉腦麝攪勻,瓷器收用。

琥珀膏

頸項瘰,初發如梅子,結腫堅硬,漸若連珠,不消不潰,或穿穴潰膿不絕,經久難愈,漸成疾,並治。琥珀(一兩,研細)丁香木香(各二兩)桂心(半兩)硃砂(研細)白芷當歸木鱉仁防風木通(各半兩)黃丹(七兩)垂柳枝(三兩)松脂(二兩)麻油(一斤二兩)上藥用琥珀丁香硃砂、桂心、木香五味,羅爲細末,其餘藥並細咀,以油浸一宿,入鐺內以慢火煎,候白芷焦黃,漉出,次下松脂末,濾去渣,再澄清,油入鐺內慢火熬,下黃丹,以柳枝不住手攪,令黑色,滴水成珠不散,看軟硬得所,入琥珀等味攪勻,瓷器盛。用時看大小用紙攤貼。

翠玉膏

治瘰,亦治瘡。瀝清(四兩)黃蠟銅綠(各三兩)沒藥(一錢)上件先將銅綠爲末,香油調勻,又將瀝清、黃蠟火上溶開,次下細銅綠,火上攪勻,將沒藥等二味旋入攪勻,用河水一樽,將藥傾在內,用手扯開勻,油紙裏,看瘡大小分用。將塊子口嚼,捻成餅子,貼於瘡上,紙封,三日易之。

蜂房膏

熱毒、氣毒結成瘰。露蜂房蛇蛻玄蔘蛇牀子黃(各三分)杏仁(半兩)亂髮(雞子大丸鉛丹黃蠟(各二兩)上先將五味少以酒拌,過宿,用香油半斤內杏仁、亂髮同煎,焦黑,濾淨,更入鐺內煎,慢火熬至滴水不散,然後下丹、蠟,熬至五七沸,傾入瓷盆中,攤貼瘡上,一日一換。

敷藥

白芷荊芥二味煎湯,候溫,用軟帛蘸洗,拭乾,好膏藥貼。

敷藥

半夏(生)南星(生。各二錢)血竭(一錢)輕粉(少許)上爲細末,津唾調敷。

又方

治鼠∶貓頭骨(一個,燒灰)麝香(一錢)爲極細末,清油調敷。

又方

黃顙魚(開肚)入蓖麻子二十一粒,以綿縛定,投入廁坑內,冬三月,春秋二月,夏一月,取出洗淨,用黃泥固濟、文武火煨焦,存性,研爲細末,香油調敷。亦治瘡。

龍泉散

治瘰末破,塗之自消。龍泉粉(即磨刀石上濃汁,青石者佳)瓦粉(各半兩)昆布廣術三棱(各二錢)上爲細末,熟水調塗之。用此去痰尤速。一日一易。

螺灰散

田螺(連殼成灰)爲細末。破者幹摻,未破者香油調敷。

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