世人泥用二陳湯治痰，不論風寒溼熱，一概施治，凡兼痰字，堅執二陳，雖彌年不效，亦不敢更變，甚至佐之南星，其誤何可勝言也？自王節齋氏《雜着》之論出而後，醫者聞之，其差知，亦未必盡知之也。其曰痰者，病名也。人之一身氣血清順，則津液流通，何痰之有？惟夫氣血濁逆，則津液不清，蒸燻成聚而變爲痰焉。痰之本，水也，源於腎；痰之動，溼也，主於脾。古人用二陳湯爲治痰通用者，所以實脾燥溼，治其標也。（標當作本。）然以之而治溼痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。若夫痰因火動，肺氣不清，咳嗽時作，及老痰鬱痰結成粘塊，凝滯喉間，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，燻於上焦，肺氣被鬱，故其津液隨氣而升，卒爲火鬱，凝結而成，歲月積久，根深蒂固，名曰老痰，又曰鬱痰，而其源即火邪。病在上焦心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃溼痰、冷痰、痰飲、痰涎之比，故湯藥難治，亦非半夏、南星、茯苓、蒼朮、枳殼等藥所能治也。惟在開其鬱，降其火，清潤肺金而消化凝結之痰，緩以治之，庶可效耳。故制老痰丸，用黃芩、海粉、桔梗、栝蔞、天門冬之類，則二陳湯輩，豈能觀效於萬一哉？由此觀之，半夏非但不能效於老痰，若用之，必反劇者，大抵執泥丹溪有云二陳湯總治一身之痰之句，竟不察夫新久寒熱，每有用之，痰結成膠，聲不清咳不出者，半夏之過也，或者憾其辨之不早。予觀今之例執半夏、南星而治痰者，猶不少矣。