陶節庵曰∶凡熱證有頭疼惡寒,皆是傷寒,無則皆非也,何則?傷寒則惡寒,傷食則惡食,理固然也。但在冬時惡寒爲甚,蓋冬爲正傷寒,天氣嚴凝,風寒猛烈,觸冒之者,惡寒殊甚,其餘時月惡寒亦微。冬時惡寒,腠理閉密,非辛溫不可,故以桂枝等藥以治之。然風與寒常相因,寒則傷榮,惡寒頭痛脈浮而無汗,則用麻黃湯開發腠理,以散邪,得汗則愈。風則傷衛,頭痛惡風,脈浮緩而自汗,則用桂枝湯充塞腠理以散邪,汗止即愈。若夫榮衛俱傷,又非此二湯所治也,須大青龍湯。然此湯大峻,其可代之者,有非冬時惡寒頭痛之證,皆宜辛涼之劑,通表裏以和之則愈矣。若以冬時所用桂枝辛涼之藥而通治之,則殺人矣。曰辛涼者何?羌活沖和湯是也,兼能代大青龍湯爲至穩。過此則少陽陽明二經在乎半表裏肌肉之間,脈亦不浮不沉。外證在陽明則有目疼鼻幹,不得眠之證,脈洪而長,以葛根解肌湯、升麻湯治之。在少陽則胸脅痛而耳聾,脈見弦數,以小柴胡加減以和之。此三經者,不從標本,從乎中也。以小柴胡湯加葛根芍藥,治少陽陽明俱病如拾芥。若傳入裏,外證悉罷,已無頭痛惡寒,脈見沉實,便作實熱譫語惡熱,六七日不大便,口燥咽乾而渴,輕則大柴胡湯,重則三承氣湯。選用比之大人,劑惟輕緩而治之可也。
(治傷寒頭痛,發熱腰痛,骨節痛,惡寒無汗而喘,以此汗之,蓋暖取汗至手足心而止,不須再服。)
(治傷寒脈浮緊,頭痛身痛,發熱惡寒,不得汗出煩躁,擾亂不安,以此汗之。)
(治太陽經傷寒無汗,發熱頭痛,惡寒脊強,脈浮緊,又治非冬時或有暴寒中人,如傷寒者,以此治之萬全。此方代麻黃湯用極平穩無害。)
(治溫病天行時氣,頭痛壯熱,四時感冒,發熱而渴,不惡寒者用此。)
(治傷寒頭痛,憎寒壯熱,四肢疼痛,鼻幹不臥,兼治四時感冒,不正之氣,忽然惡寒頭重。)
(治傷寒要藥,不俱少陽,和解、表解有礙者,多宜用之,無誤。在小兒尤爲平劑。已上方並見大人傷寒門。)一、傷寒五六日,往來寒熱,胸脅苦痛,默默悸欲食,心煩喜嘔,或胸膈煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞,或心下悸,小便不利,或不渴身有微熱者,此湯主之。一、氣虛血弱,腠理開,邪氣因入與正氣相搏,結於脅下,邪正分爭,往來寒熱,休作有時,此湯主之。一、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,心下滿,不欲食,不便硬,脈細者,爲陽微陰結,必有表復有裏,脈沉亦在裏,汗出爲陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裏,此爲半在表,半在裏也。脈雖沉緊,不得爲少陰病。所以然者,陰不得有汗也。今頭汗出,故知非少陰也。此湯主之。一、陽明病發潮熱,大便溏,小便少,胸膈滿,此湯與之。一、陽明病脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,此與之。一、太陽病不解,病過十日轉入少陽,脅下硬滿,嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,此湯主之。一、傷寒瘥後,復更發熱,此湯主之。
治陽明病外證,身熱汗出而不惡寒,但惡熱,宜服此。陽明病脈逆發熱,汗出而不惡寒,頭眩小便難,此欲發疽證,宜服此。陽明病,脅下硬滿,大便祕而嘔,口燥者,此湯服之。陽明病中風,其脈浮大,氣短心痛,鼻幹嗜臥不得汗,一身盡黃,小便難,有潮熱而噦,此湯主之。一、傷寒脅下堅滿,少陰乾嘔,不食,往來寒熱,若未吐下,此湯服之。若已吐下發汗譫語者,此湯主之。一、傷寒五六日,陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛,此湯主之。一、傷寒六七日,目中不了了,無表裏證,大便難,身微熱,此湯主之。
治太陽吐下而微煩,小便數,大便堅者,與此。上焦熱壅,胸痞而實,故用枳實、厚朴以瀉上焦之痞,大黃瀉實,去芒硝不傷陰分之血也。
治傷寒十餘日,不惡寒但惡熱者,實也。腹中滿不大便,蒸蒸鬱郁者,宜用之。已上諸方並見大人傷寒門,若小兒劑比大人減半,或三分之二與之。