丹溪曰∶疝痛甚者，睾丸連小腹急痛也，或有形或無形，或有聲或無聲。自《素問》以下皆以爲寒，蓋經絡得寒收引不行，所以作痛。世有得寒而無疝者，又必有說以通之可也，亦有踢冰涉溺不病疝者，以其素無熱也。因而思之，疝病始於溼熱在經遏至久，又感外寒，溼熱收鬱而作痛，若只作寒論，恐有未備。或曰∶此證多客厥陰一經，溼熱之積何由而致？曰∶夫勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於本經。火鬱之久，溼氣便成濁液，凝聚併入血隧，流於厥陰。肝屬木，惟速急，火性暴，爲寒束，宜其痛甚而暴也。古方以烏頭、梔子等分作湯用，其效亦速，後因此方隨形證加減無有不應。又須分溼熱多少而治之，但腫多爲溼是也。卻有水氣而腫，又有挾虛而發者，當以參術爲君而佐以疏導，診其脈沉緊而豁大是也。若不以補瀉兼施，但行決裂之法，禍不旋踵。《辨疑錄》雲∶每見男子小腸疝氣，痛不可忍，陰曩腫大，或偏墜一邊，發作之時小腸捫之聲如青蛙，狀如桃李木瓜，衝上則面黑，墜下則仆地。病者不勝痛苦，諸醫治療莫測其機。有云∶疝本肝經，與腎經絕無相干，恐爲未備之說。原夫疝氣，肝經屬本，心腎屬標。疝者多溼熱怒氣傷肝，房勞過傷心腎，胞絡鬱結，小腸皮裏膜外氣聚而無出，以致如斯。或曰∶以心腎爲標，今以房勞過傷，是獨言其腎也，譬如小兒偏墜，無房勞，斯疾何由而作也？曰∶小兒因稟父母溼熱，氣鬱小腸而成遍墜，皆不作疼痛。至於中房勞過度戕其真氣，胞絡氣虛，腎邪衝上，往來疼痛，故發作無度。今世俗作寒氣或作鬱結而治，每用香燥，及用大黃、牽牛、巴霜利其大便，元氣轉傷而病癒甚。餘考小腸多氣少血之經，心氣鬱結則腑受邪，肝氣一盛則子亦盛矣，故二氣攻入小腸、膀胱而痛病者，但手捫之可忍，殊不知皮膜漸寬，其氣愈熾，服藥不能避忌，年遠根深，故難治救。每用五苓散內加行氣之藥獲效者多，不利小便出邪，愈者鮮矣。按藥性，豬苓、澤瀉分理陰陽，以和心與小腸之氣；白朮調脾，並利臍腰間溼及死血；茯苓淡利膀胱水；桂能伐肝邪；茴香善治小腸之氣；金鈴子、橘核去膀胱之氣；檳榔下氣，少加木通以爲導引小腸之火出也，屢用屢驗。