《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治法

丹溪雲∶治脅痛要分人之肥瘦強弱。肥白人氣虛,發寒熱脅下痛,用參、補氣柴胡黃芩退熱,木香青皮調氣。瘦人寒熱脅痛多怒者,必有瘀血,宜桃仁紅花柴胡青皮大黃之類行之。肝火盛木氣實而脅痛者,或因怒氣太逆,肝氣鬱甚,謀慮不決,風中於肝,皆使木氣甚,火盛則肝急矣。經雲∶肝苦急,急食辛以散之,撫芎蒼朮小柴胡湯之屬。痰積流注厥陰之經,亦使脅下痛,病則咳急引脅痛,有鬱而兼痰者,宜用二陳湯加南星、半夏蒼朮川芎香附之屬開鬱行痰。痰甚者加芥菜子,痰在脅下,非芥菜子不能除故也。肝火盛者,用當歸龍薈丸瀉青丸,皆要藥。死血、瘀血惡血停留於肝,歸於脅下而痛,其病則自汗,按之益痛甚,宜破血行氣,以桃仁不去尖、紅花川芎香附玄胡索青皮及復元活血、當歸導滯等藥。氣弱人脅下痛,脈細緊或弦,多以勞役怒氣得之,宜八物湯木香青皮,或加官桂。破滯氣須用青皮青皮乃肝膽二經之藥。多怒、脅下有積滯者並氣實者因宜。若經病久人虛、二經不足者,皆當用補藥中少加青皮可也。右脅痛多屬脾經氣滯而致,痰飲流注不行,久則成着,名曰痞氣,必以二陳湯辛散之藥,吳茱萸白豆蔻之屬。甚者可用廣術潰堅湯,間服補中益氣湯,庶得兩全而無傷也。左脅痛柴胡爲君,加佐使川芎青皮龍膽草之類,當歸龍薈丸亦可用。血積者加血藥。兩脅走痛者用控涎丹,以其有芥菜子之功也。發寒熱脅下痛,似覺有積塊,必是飲食過傷勞力所致,宜用龍薈丸。痛不得舒伸者,亦宜龍薈丸蜜丸服。脅下有食積一條槓者起,用吳茱萸、炒黃連。凡脅痛偏於左者,皆肝經積滯或中風寒,或肝膽實火,宜詳虛實而治之。右偏痛者,皆屬脾肺,爲食積,爲痰飲兼咳而有痰是也。若脅下鳴而有水聲者,飲也。咳而先面腥臭氣肺傷也。內支滿,目眩前後血下,肝血也。此年少人醉以入房,肝傷氣竭,皆致脅病如是也。