《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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藥方

(東垣)

補中益氣湯

內傷勞役,元氣下陷發熱,一切內虛,口不知味,四肢無力,倦怠嗜臥蒸蒸發熱者,服一二劑氣利微汗而愈。黃(熱甚者,一錢)人蔘(一錢)白朮當歸(各七分)陳皮甘草(炙。各五分)升麻柴胡(各二分)上咀,水二盞煎一盞,去渣溫服。傷重者二服而愈。按東垣立方本旨雲∶夫脾胃虛者,因飲食勞倦心火亢甚而乘其土位,其次肺氣受邪,須用黃最多,人蔘甘草次之。脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃以益皮毛而閉腠理,不令自汗上喘氣短,損其元氣人蔘以補之。心火乘脾,炙甘草之甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣。若脾胃急痛,腹中急縮者,宜多用之。經雲∶急者緩之白朮甘草,甘溫除胃中熱,利腰臍間血。胃中清氣在下,升麻柴胡以引之。黃、甘草甘溫之氣味上升,能補衛氣之散解而實其表也,又緩帶脈之縮急。二味苦幹,味之薄者,陰中之陽,引清氣上升也。氣亂胸中,爲清濁相干,用去白陳皮以理之,又能助陽氣上升以散滯氣,助諸甘辛爲用也。脾胃氣虛,不能升浮,爲陰火傷其生髮之氣,榮血大虧,榮氣不營,陰火熾盛,是血中伏火,日漸煎熬,血氣日減。心主血,血減則心無所養,致使心亂而煩,病名曰。者,心惑而煩悶不安也。故加辛甘微溫之劑生陽氣,陽旺則能生陰血。更以當歸和之,少加黃柏以救腎水,能瀉陰中之伏火。如煩不止,少加生地黃腎水,水旺而心火自降。如氣浮心亂,以硃砂安神丸固之則愈。頭痛蔓荊子(三分),痛甚加川芎(五分)。頂痛腦痛加本(五分)、細辛(三分)。諸頭痛並用此四味足矣。頭痛有痰,沉重惰倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏(五分)、生薑(三分)。耳鳴目黃,頰頷腫,頸肩肘臂外後痛,面赤脈洪大者,以羌活(一錢)、防風(七分)、本(五分)、甘草(五分)、益元氣而瀉火邪。若更煩亂,如腹中或周身有刺痛皆血澀不足,加當歸身(五分)。精神短少加人蔘(五分)、五味子(二十粒)。嗌痛項腫,脈洪大面赤者,加黃芩甘草(各三分)、桔梗(七分)。口乾咽乾者加幹葛(五分),升引胃氣上行以潤之。夏月咳嗽者加五味子(二十五粒)、麥門冬(五分)。冬月咳嗽加不去根節麻黃(五分),秋涼亦加之。夏月天溫咳嗽加佛耳草款冬花(各五分)。久病痰嗽,肺中伏火,去人蔘黃,以防痰嗽增益耳。食不下,乃胸中胃上有痰或氣澀,加青皮木香(各三分)、陳皮(五分),此三味爲法。冬月加益智仁草豆蔻(各五分),夏月加黃芩黃連(各五分)。春初猶寒,少加辛熱之劑以補春氣之不足,爲風藥之佐,益智仁草豆蔻是也。心下痞悶加枳實黃連(各一錢)。腹中痞枳實木香砂仁(各五分)、厚朴(七分)。如天寒,少加乾薑或桂。能食而心痞者,加黃連枳實(各三分)。脈緩有痰而痞,加半夏黃連(各八分)。脈弦四肢滿,便難而心下痞,加黃連(五分)、柴胡(七分)、甘草(三分)。腹中痛白芍藥(五分)、甘草(三分)。如惡寒冷痛,加中桂(五分)。夏月腹痛,不惡寒惡熱者,加黃芩甘草(各五分)、芍藥(一錢),以治時熱也。如腹痛在寒涼時,加半夏益智草豆蔻之類。腹中痛惡寒而脈弦者,是木來克土也,小建中湯主之。如脈沉細,腹中痛,是水來侮土也,以理中湯主之。如脈緩體重節痛,腹脹自利,米穀不化,是溼勝,以平胃散主之,蒼朮苦辛能瀉溼,乾薑辛熱,能於土中瀉水,芍藥味酸,能於土中瀉木。脅下痛或脅下急縮,俱加柴胡(三分,甚加五分),甘草(三分)。臍下痛熟地黃(五分)。如不已,乃大寒也,加肉桂(五分)。

硃砂安神丸

內傷虛火上熾,心神不寧,夜不得寐。硃砂(五錢,另研水飛爲衣用)甘草(五錢五分)黃連(酒洗,六錢)當歸(二錢半)生地黃(二錢)上除硃砂四件共爲細末,湯泡蒸餅丸,如黍米大。硃砂爲衣,每服十五丸或廿丸,津嚥下。食後或溫水涼水少許送下。《內經》曰∶熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩除溼熱爲君,以甘草生地黃之甘寒瀉補氣滋生陰血爲臣,以當歸身補其血不足,硃砂納浮溜之火而安神明也。

調中益氣湯

其脈弦洪緩,而沉按之中之下得一澀,其證四肢倦怠肢節煩痛,難以屈伸,身體沉重,煩心不安,忽肥忽瘦,口失滋味,大小便清利而數,或飲下便瀉,或大便澀滯不行,一二日一見。夏月飧泄,米穀不化。或便後見血見白膿,胸滿短氣,膈咽不通。或痰嗽稠粘,口中沃沫,耳鳴耳聾,目中溜火,熱擁頭目,不得安臥,嗜臥無力,不思飲食。人蔘(五分)黃(一錢)蒼朮甘草(各五分)柴胡(此味爲上氣不足胃氣脾氣下溜乃補,從陰養陽也)升麻橘紅(如腹中氣不得轉運,更加一分)木香(各二分)上咀作一服,水二盞煎一盞,空心溫服。寧心絕思,藥必神效。蓋病在四肢血脈空腹在旦也。時顯熱躁,乃下元陰火蒸蒸發熱,加生地黃(二分)、黃柏(三分)。大便虛坐不得,或了而不了,腹中逼迫,血虛血澀也,加當歸身(三分)。身體沉重,雖小便數多,亦加茯苓(二分)、蒼朮(一錢)、澤瀉(五分)、黃柏(三分)。胃氣不和半夏(五分)、生薑(三片)。有痰加生地黃(二分),以制半夏之毒。痰厥頭痛,非半夏不能除。此足太陰脾經所作也。兼躁熱,加黃柏生地黃(各二分)。如無以上證,只服前藥。春夏腹痛白芍藥(三分)。惡熱而渴,或腹痛者,便加芍藥(五分)生黃芩(二分)。如惡寒腹中痛,加桂心(三分),去黃芩,名桂枝芍藥湯。冬月腹痛不可用芍藥,蓋其性大寒也。只加乾薑(二分),或加半夏五七分,以生薑制之。秋冬之月,胃脈四道爲衝脈所逆,並脅下,少陽脈二道而反上行,病名厥逆。《內經》曰∶逆氣上行,滿脈去形。明七神昏絕,離去其形而死矣。其證氣上衝咽不得息,而喘息有音,不得臥,加吳茱萸(五分)。夏月有此證爲大熱也。蓋此病隨四時寒熱溫涼,宜以酒、酒連、酒知母等分爲細末,熱湯爲丸,每服二百丸,空心白湯送下。仍多飲熱湯,服畢少時,便以美膳壓之,使不令胃中停留,直至下焦,以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦,所得之病,乃虛勞七損證也,當用溫平甘多辛少之藥治之,是其本法也。

昇陽順氣湯

飲食不節,勞役所傷,腹脅滿短氣,遇春即口淡無味,遇夏雖熱猶有惡寒,飢則常如飽,不喜食冷物。人蔘(三分)黃(一錢)半夏(六分)甘草(炙二分)草豆蔻(四分)神曲(炒)升麻柴胡(各三分)當歸陳皮黃柏(各四分)上水二鍾,姜三片,煎一鍾,去渣食前溫服。夫脾胃不足之證,須用升麻柴胡苦平味之薄者,陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經,生髮陰陽之氣,以滋春氣之和也。又引參、、甘草甘溫之氣味上行,充實腠理,使陽氣得衛外而爲固也。凡治脾胃之藥多以昇陽補氣名之者,此也。

昇陽補氣湯

治飲食不時,飢飽勞役,胃氣不足脾氣下溜,氣短無力,不能寒熱,早飯後轉增昏悶,頻要眠睡怠惰,四肢不收,懶倦動作,五心煩熱厚朴(姜炒,三分)升麻羌活白芍藥獨活防風甘草(炙)澤瀉(各五分)柴胡(一錢二分)生地黃(七分半)上咀,作一服,水一盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,去渣食前溫服腹脹腹中窄狹,加厚朴一倍。腹中似硬,加砂仁三分。

昇陽益胃湯

治脾胃虛則怠惰嗜臥四肢不收。時直秋燥令行,溼熱少退,體重節痛,口燥舌幹,飲食無味,大便不調,小便頻數,食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不升故也,當以昇陽益胃主之。羌活獨活防風(各三分。以秋旺故以辛溫之藥瀉之)柴胡白朮茯苓(渴者不用澤瀉(各四分)黃(錢半)人蔘半夏(制)甘草(炙。各六分)黃連(二分)陳皮白芍藥(各五分)何故秋旺用人蔘白朮芍藥之類反補肺?蓋爲脾胃虛則肺最受邪,故因時而補,易爲力也。上咀,作一服,水一鍾、姜三片、棗一枚,煎一鍾,去渣溫服。服藥後,如小便罷而病加增劇,是不宜利小便,當去茯苓澤瀉。如方喜食,一二日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,脾胃之氣不得轉運升發也。須薄滋味之食,或美食助其藥力,益升浮之氣,而滋其胃氣,慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也。可以少役形體,使胃與藥得轉運升發,慎毋勞役,使氣復傷。若胃氣稍強,少食加果以助藥力。經雲∶五果爲助是也。

參術調中湯

瀉熱補氣,止嗽定喘,和脾胃,進飲食。白朮(五分)黃(四分)桑白皮陳皮(去白)人蔘(各二分)麥門冬青皮(去穣)甘草(炙)地骨皮白茯苓(各二分)五味子(十二粒)上咀,作一服,水二鍾煎一鍾,溫服,早飯後忌勞役多言。

雙和散

虛勞少力,補血益氣川芎當歸熟地黃(各一兩)芍藥(二兩)黃(一兩)官桂甘草(各七錢)上爲粗末,每服四錢,水二鍾、姜三片、棗二枚,煎八分,溫服

當歸補血湯

治肌膚燥熱,因渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無。經曰∶脈虛血虛。又云∶血虛發熱證象白虎湯證,惟脈不長,實爲辨耳。誤服白虎湯必死。此病得之勞役。黃(一兩)當歸(二錢,酒浸)上咀,作一服,水鍾半煎八分,食前溫服。(節齋)

雜着方

治勞苦用力過多,預服數帖,防後發熱人蔘黃(炙。各錢半)陳皮白朮(各一錢)麥門冬去心,五分)五味子(二十粒)甘草(炙,七分)甚者加附子(四分)上作一服,水鍾半,加姜棗,煎八分,溫服

茯神湯

治勞心思慮傷損精神頭眩目昏心虛氣短驚悸煩熱茯神去心酸棗仁(炒研)人蔘當歸(各一錢)麥門冬去心,八分)五味子(十五粒)芍藥生地黃川芎陳皮山梔仁(炒)甘草(各六分)上水鍾半,姜三片,煎八分,溫服。(東垣)

門冬清肺飲

脾胃虛弱喘促精神少,或衄血吐血,宜服此。紫菀茸(一錢)人蔘當歸芍藥麥門冬(各七分)甘草(五分)五味子(九粒)上作一服,水鍾半煎八分,食後溫服

寬中喜食無厭丸

(一名寬中進食丸)滋形氣,喜飲食。白朮(炒)神曲麥(面炒黃,一兩)半夏(制)豬苓(各七錢)澤瀉白茯苓橘紅(各三錢)草豆蔻(溼面裹煨砂仁人蔘乾薑甘草(炙。各三錢)青皮枳實(各一錢)木香(一錢)上爲細末,湯浸蒸餅丸,如小豆大。每服三十丸,食後米飲下。

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