《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脈訣辨妄

脈自《內經》以下,歷周秦漢,鮮有得其旨緒者。至晉王叔和氏以脈鳴時,撰有《脈經》,可謂詳切。惜其謬以大小腸候之兩寸,致有後人乘訛集爲《脈訣》,遂致《脈經》幾隱晦也。至宋龐安常氏始得經意,而有人迎氣口之辨。嗣後論脈未能或之先也。脈爲醫之關鍵,醫不察脈則無以別證,證不別則無以措治。醫惟明脈則誠良醫,診候不明則爲庸妄,脈其可以弗辨乎哉!況醫道之創制,始於神農而闡於軒岐。先賢論脈必本乎《內經》,《內經》爲軒岐問答之書,貫徹天人,該博義理,所謂三墳之書者是也。夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名,撰爲《脈訣》。以左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命爲歌成帙,謂淺近易習,致使後學樂從訛承惑,固而不知覺。蔡西山、戴同父氏力爲之辨,而辨之未盡辨也。右尺命門三焦並無經髒可候之理,由辨而知其非者,僅千百之一二。小大腸候之兩寸,就以王氏《脈經》誠爲妄謬,又況《脈訣》之妄以誣人乎!分以七表八里九道之名,夫何爲也?以表言之,則實脈非表也,以裏言之,則遲脈非裏也,而道更不知爲何道也。此其所以爲妄者一也。又以脈狀圖之以示人,而弦脈固可圖也,而數脈遲脈促脈結脈皆以至數爲狀,而可以圖之乎?此其爲妄者二也。夫以言而傳之者,亦下學之事耳。上達者,以神領,以心悟,而後得其妙焉。彼以左寸心與小腸同候,不知其祖述何聖,抑不知其祖述何經。既不祖述,必據以理之可準,義之可通,而固可宗也。以理言之,則大小腸皆居下部之地,今乃越中部候之寸上,謂理之可準乎,抑義之可通乎?又謂左寸浮以候小腸之脈,設只單浮則心脈無矣。經曰∶心脈絕死不治,心脈可以一日無乎?予逆推其小腸配於左寸之誤也。彼蓋因夫手少陰心經手太陽小腸經表裏,誤移於寸口合而診之。其大腸配於右寸之誤也,因夫手太陰肺經手陽明大腸經表裏,誤移寸口合而候之。殊不知經絡相爲表裏,診候自有異同。《內經》以心配膻中,肺配胸中,以肝配膈,以脾配胃,兩尺外以候腎,內候腹中,大腸小腸膀胱三腑,盡屬腹中下部之位,故三部寸關尺之配診,則冬因其臟腑之位焉,何嘗泥於經絡而候之也。況且命門並無經髒,三焦亦非一腑,而何可以候之右尺耶?原夫大小腸居小腹之下部,今而逆候寸口之上部,惡乎宜乎?經絡表裏部位診候,各有所屬,豈容強合以亂經位。此其爲妄者三也。吾之浮以候表主於外,心部之表候者,目汗腠之所屬也。沉以候裏主於內,心部之裏候者,精神氣血之所屬也。又謂女人與男子脈相反悖,致後人有以左尺候心、右尺候肺者,殊不知男女之異者,不過氣血之少異、尺寸之強弱耳,五臟六腑定位固亦可以異乎?此其爲妄者四也。予其容已弗辨乎哉?今述《內經》脈候,統屬診法,質疑刊誤,以正其非。君子觀之,當自覺矣。