讀書之餘留意醫學，幸得其傳，頗識方脈，就闢入南研究此證，謂南人凡病皆謂之瘴，卒不服藥，惟事鬼神。夫瘴之爲病，猶傷寒之病也，豈可坐視而不藥耶？爲中醫每每荏苒而致不救者有之。人過桂林以南無醫藥，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不可用汗吐下三法。其業醫者，既鮮又庸，或妄汗吐下，是謂虛虛。方書皆謂南方天氣溫暑，地氣鬱蒸，陰多閉固，陽多發泄，草木水泉皆稟惡氣。人生其間，元氣不固，感而爲病，是爲之瘴。輕者寒熱往來，正類瘧，謂之冷瘴。重者蘊熱沉沉，晝夜如臥灰火中，謂之熱瘴。最重者，一病便失音，莫知其所以然，謂之啞瘴。冷瘴必不死，熱瘴久而死，啞瘴無不死，此方書之說也。然以愚意觀之，所謂啞瘴，非傷寒失音之證乎？又豈中風失語之證乎？治得其道，間亦可生，安得謂之無不死耶？若夫熱瘴乃是盛夏初秋，茅生狹道，人行其間，熱氣蒸鬱，無林木以蔽日，無水泉以解渴，伏暑至重，因而感疾。或有飲酒而不節者，或有食煎炙而積熱者，偶成此證。其熱晝夜不止，稍遲二三日不治，則血凝而不可救矣，南方謂之中箭，亦謂之中草子。然挑草子法乃以針刺頭額及上下脣，仍以楮葉擦舌，皆令出血，徐以草藥解其內熱，應手而愈，安得謂之久而死耶？至於冷瘴，或寒多而熱少，或寒少而熱多，亦有疊、間日之作。及其愈也，瘡發於脣，驗其證即是外方之瘧，本非重病，每因誤而致禍，亦不可以必不死而忽之。但診其脈息極微，見其元氣果虛，即與附子湯而愈。若誤投寒藥，所謂承氣入胃，陰盛乃亡。若脈洪盛證候實熱，且服和解藥，而徐治之。若誤投熱藥，所謂桂枝下嚥，陽盛則斃。要在切脈審證之虛實寒熱，治之無不愈也。人謂嶺南，水泉草木地氣之毒，則凡往來嶺南之人及宦而至者，無不病瘴而至危殆者也。又謂土人生長其間，與水土之氣相諳，外人入南，必一病，但有輕重之異。若久而與之俱化則免矣。說固有理，但備之以將養之法，解之以平易之藥，決保無病，縱病亦易愈矣。且瘴之爲病，土人反重，外人反輕者多，蓋土人淫而下元虛，又浴於溪而多感冒，恣食生冷酒饌，全不知節，所以重也。然則病瘴不可全咎風土之殊，皆人自失節養有以致之耳。君子之居是邦也，當慎起居，節飲食，適寒溫，晨酒夜食切忌太過。間稍身上不快，即服正氣一二劑，則脾胃自壯，氣血通暢，微邪速散，何瘴之有？故下文有云∶