《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治法

湯液醪醴論篇帝曰∶其有不從毫毛生,而五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保。此四極亟而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?岐伯對曰∶平治於權衡,去莞陳,是以微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。開鬼門潔淨府。(內經要旨註明,與下參看。不從皮毛生,謂病生於內者,陰氣內盛,陽氣竭絕,不得入於腹中,故言五臟陽以竭也。津液者水也,充郭皮中。陰蓄於內,水氣脹滿,上攻於肺,肺氣孤危。魄者,肺神。腎爲水害,子不救母,故云其魄獨居也。夫陰精損削於內,陽氣耗減於外,則三焦閉溢,水道不通,水滿皮膚,身體浮腫,故云形不可與衣相保也。凡此類者,皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也。肺動者,謂氣急而咳也。如是者皆水氣格拒於腹膜之內,浮腫施脹於身形之外。又窮標本,其可得乎?平治權衡,謂察脈浮沉,脈浮爲在表,脈沉爲在裏。在裏者泄之,在表者汗之。故云開鬼神潔淨府也。去莞陳謂去積久之水物,猶如草之不可久留於身中也。故耳《玉機微義》雲∶鬼門者,幽玄之謂,有毛竅而不見其開闔。邪氣感入,邪與正相搏,毛竅閉塞而寒熱作焉。病客於表,故宜發汗邪氣以門也。此亦發汗之別稱,發泄諸病在表之通例也。淨府者,謂膀胱,內無入孔而外有出竅,爲清淨津液之府。逢腎氣髒氣水谷之精而滲入脬中,氣約成溺出也。夫腎主下焦,司開闔關竅二陰肺脾之氣,通調水道,下輸膀胱氣化水行而自清淨。否則便澀或濁或淋,爲水氣溢於腠理,爲腫諸病,若莞屈陳壅滯於身中,當泄去是物而清淨,宜此二法。在表者汗之,在裏者泄之,權衡於治也。雖然,經雲∶水病本之於肺腎二經,而古今方論並不以治水濁瀉腎氣爲說者何?蓋腎陰奉行降令,爲生化之源而常不足,至陰精損削於內,生氣不能運化,至爲腫,其索矣,況肺弱而母氣孤危者乎?故東垣曰∶若治以甘淡滲泄陽藥,獨陽無陰,其欲化得乎?此深擷以上治例之妙也。如積飲留飲傷脾,若土之於雨中則爲泥矣。或因七情所致手足太陰則病身面浮腫似水氣者,用燥脾導氣之劑即愈。一則若泥土之得和風暖日,水溼去而陽化,自然萬物生長;一則肺氣開泄,滲導通利,水氣不滯於脾矣。此正諸溼腫滿,皆屬脾土;諸氣憤鬱,皆屬於肺,而與陰陽病水氣機之不同,故亦不待開鬼門潔淨府而已也。)