工節齋雲∶喘與脹兩證相因，必皆小便不利，喘則必生脹，脹則必生喘，但要識中標本先後。先喘而後脹者，主於肺；先脹而後喘者，主於脾。何則？肺金主降，外主皮毛。經曰∶肺朝百脈，通調水遂，下輸膀胱。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是小便之行，由於肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘，則失降下之令，故小便漸短，以致水溢皮膚而生腫滿，此則喘爲本而腫爲標，故當清金降氣爲主，而行水次之。脾土惡溼，外主肌肉，土能克水。若脾土受傷而不能制水，則水溼妄行，浸漬肌肉水既上溢，則邪反侵，肺氣不得降而主喘矣。此則脹爲本而喘爲標，治當實水爲主而清金次之。苟肺病而用燥脾之藥，則金得燥而愈喘；脾病而用清金之藥，則脾得寒而愈脹矣。近世治喘脹者，但知實脾行水，而不知分別肺脾兩證，故發明之。