痘黑陷，陳氏謂之變黑歸腎，爲毒氣入於腎經，難治。汪氏《理辨》以血載毒上參陽位，陽不足，陰往乘之故也。又血與氣交而不偶，不能復歸本位。因元氣虛弱，不能續其衛氣以制其血，乃自失其政而然。且血順氣而蓄，血亦爲之不榮，故致枯萎而黑陷，此理之必然也。宜用保元湯加芎桂提補其氣，氣旺則諸毒自發，黑者將轉而爲黃矣。有外感風寒變黑陷者，宜溫散，人牙散。有毒氣太盛復入攻裏黑陷，宜解毒利小便，用消毒飲、導赤散。陽氣虛不應者，宜溫補托里，保元湯合紫草散。有觸穢惡而黑陷，與倒靨同治，宜焚蒼朮及胡荽酒之類。黑陷之證故爲逆候，但能理脾胃之氣，氣充發，亦可以保其無危也。