《難知》雲∶《活人書》以咳逆爲噦，謂若可下之，宜調胃承氣湯。是因邪氣在胃，故斷爲噦，是則然矣。抑不思咳逆是足陽明失下，傳手太陰。《活人書》言其火之本，不言其火之標，炎上至極高之分而咳逆也。合而觀之，噦與咳逆同一熱也；分而言之，噦爲本爲膽爲胃爲中，咳逆爲標爲心爲肺爲上。若標因應見上，當其標不必名噦。噦不言作噦，使後人只見膽胃本，而不見心肺標也。凡傷寒熱病，陽明實，過期而失下，清氣不得升，濁氣不得降，以致氣不宣通而發呃者甚多。或因飲食太多，填塞胸中，而氣不得升降者。或有痰閉於上，火起於下，而氣不能伸越者，不可不審。若此者皆實證也，宜詳辨而施治之。