《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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病機

丹溪曰∶今世所謂風病,大率與諸痿證混同論治。良由《局方》多以治風之藥通治痿也。古聖論風痿各有條目,源流不同,治法亦異。夫風外感,善行數變,其病多實。發表行滯,有何不可。《局方》治風之外,又歷述魂魄恍忽,起便須人,手足不隨,神氣昏憒癱瘓曳,手足筋衰,眩暈倒僕,半身不遂,腳膝軟弱,四肢無力,顫掉拘攣,不語、語滯、諸痿等證,悉皆治之。不思諸痿皆起於肺熱,傳入五臟,散爲諸證。其昏惑螈、瞀悶瞀昧暴病鬱冒矇昧暴喑、昧皆屬於火。曰四肢不舉舌本強、足痿不收、痰涎有聲,皆屬於土,悉是溼熱之病,當作諸痿論治。若以外感風邪治之,寧免實實虛虛之禍乎?若夫岐伯、仲景、孫思邈之言,大意以指外之感。劉河間之言風,明指內傷熱證,實與痿證所言諸痿生於熱相合。外感之邪,有寒熱虛實。而挾寒者多。內熱之傷皆是虛證,無寒可散,無熱當作實可瀉。中風之病,古方諸方首,以其爲人之大病也。夫風乃六淫中之一,天之邪氣自外而入者也。古人用藥皆是發散表邪,通行經絡之劑,以其自表而入,亦當自表而出也。至於東垣分在經、在腑、在髒,而有汗、下、調養之法,可謂詳備精密,則又通表裏三法而治矣。若劉河間以爲熱甚制金,不能平木,或溼土過甚,反兼木化,皆非外中於風,乃因內熱而生,迥出前古之論。丹溪謂數千年得經意者,河間一人耳。由是觀之,若病從外邪而得,元氣壯實者,當從古方發散之例,但用藥不宜小續命湯。須分所挾有寒、熱、溫、涼之異,受邪有臟腑經絡之殊。若病因內熱而生者,當從劉河間之論,但有用藥不宜,如子和專以汗吐下爲法。蓋病邪有虛有實,難一概論,又況痿證實與內熱所生相同,醫者須宜識此。或問外邪之感與內熱之傷,何者爲多也?丹溪曰∶西北氣寒,爲風所中,誠有之矣。東南氣溫而地多溼,有風病者,非風也,皆溼土生痰,痰生熱,熱生風也。經曰∶亢則害,承乃制是也。