虛煩之證，雖屬於腎水竭，而心火盛。或因寒邪據體，或因誤治無端，或因煩勞過損，或因久病不愈，其類不一。要皆耗傷真元，而虛火炎上。故煩熱發於心，而躁熱根於腎；煩者躁所起，躁者煩所生。厥冷脈沉，反生煩渴者何也？內傷元氣，外感寒邪。故寒邪入髒，伏於至陰，邪氣相持，從善所化，津液枯涸，故六脈沉遲，口苦舌幹，反生煩渴，治宜乾薑、附子之劑，復陰回陽。苟榮衛失調，亢煩複起，有症相似，而脈沉數，大便祕結，治宜三承氣湯下之。如大患之後，厥冷煩躁過甚，六脈無應，醫難治之。有表邪失治，變生虛煩何也？先因寒邪所折，汗未能周，妄行攻治，致其蓄熱上升，而成煩渴之證，宜以沖和湯和肌開表，次用消煩之劑，隨證治之。有汗下後大煩渴何也？表虛爲寒所折，本當和解，反過汗下，故六脈洪數，表裏俱熱，而不惡寒，腠理開疏，汗泄不已，津液衰少，煩渴過甚，宜以竹葉石膏湯，或梔子升麻湯、人蔘白虎湯，選而用之。有大熱反惡寒，煩渴不已，發汗無效，治熱無功何也？寒邪入髒，陰不達陽，寒蓄於內，熱邪在腑，陽不和陰，熱鬱於外，故陽元則生熱。甚則生煩，宜以陰旦湯通和表裏，次用消渴之劑，隨證治之。虛勞者，寒邪達入，誤治諸經，真元耗散，氣血俱虛、身熱煩躁，神舍失安，不能眠臥，以梔子豉湯治之。寒邪蓄滯於陰；陰不越陽，上盛下虛，身涼無熱，手足微溫，大便自利而煩渴，以竹葉石膏湯去石膏加附子治。寒邪發散未盡，肺浮身熱，欲喜飲水，而成積滯，故溼熱上升，而反見煩渴，以豬苓湯先疏導之，以止煩渴而和之。虛勞者，素多飲酒，或傷寒邪，積熱膀胱，謬爲汗利，亡其津液，小便短少，大熱煩躁，以青龍湯去半夏重加天花粉，通和表裏，而解煩躁，不可投用五苓散之劑。治虛煩證，有用寒涼之劑，治熱愈熱、治煩愈煩何也？體弱之人內損元氣，外感風寒，或由汗下過傷，則元氣多虛，寒邪內鼓，虛火上炎，六脈洪數，浮而無力，舉之有餘，按之不足，是爲陽虛。若複用寒涼之藥，則脾胃受傷，而虛者益虛矣。宜以獨蔘湯和平益氣，次用人蔘黃湯調下，五苓散清利之，熱退陽生虛煩息矣。