《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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病機敘論

帝曰∶陰盛內寒,奈何?曰∶厥氣上逆,寒氣積於胸中而不散,不散則溫氣去;寒獨留,則血凝∶血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒陰陽應象論曰∶陰盛則身寒、汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿,死,能夏不能冬。故曰∶陰氣有餘,爲多汗,身寒。舉痛論曰∶寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。帝曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋少腹相引痛者,或腹痛陰股者,或痛夙昔而成積者,或卒然痛死不知人,少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛後泄者,或痛而悶不通者。凡此諸痛,各不同形,別之奈何?岐伯曰∶寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急絀急則引小絡,故卒然而痛,得熱則痛立止。因重中於寒則痛久矣。寒氣客於經脈之中,與炅氣相搏則脈滿,滿則痛甚不休也。寒氣稽留,熱氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引,故痛。按之則血氣散,故按之而痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能,故按之無益也。寒氣客於衝脈,起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈則血脈泣,脈泣則血虛血虛則痛。其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。(按之則熱氣至,即按而摩之而使之熱,則熱氣至也,導引是矣。)寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝。寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋少腹相引痛矣。厥氣客於陰股寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛陰股寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故夙昔而成積矣。寒氣客於五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。《原病式》曰∶諸病上下,所出水液,澄澈清冷,瘕疝,堅痞腹滿急痛下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。水液澄澈情冷,吐利水液清冷而不混濁,此爲病寒,則水谷不化,故吐利清冷也。爲腹硬堅。按之應手,謂之也。寒則血氣凝故也。故削堅積,非辛熱藥不能除。瘕爲腹中雖硬,忽聚忽散,無有常準,以其病瘕,未成也。血不流而寒博,故成瘕也。疝,少腹控卵腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經言丈夫疝,謂陰氣少腹急痛也。故言婦人少腹腫脹,肝經足厥陰之脈也。經注曰∶寒氣聚而爲疝也。堅痞腹滿急病,寒主拘縮,故急痛也。寒極則血凝泣,而反兼土化制之,故堅痞而腹滿也。有熱腹滿堅痞者,當從熱制之也。下利白水,寒則清淨也。食已不飢,胃熱消谷善飢,故病寒者,食雖已而不飢也。胃膈潤澤而無燥熱故也。吐利腥穢,腸胃大寒傳化失常,金寒則水冷,故吐利腥穢也。熱則酸臭,寒則腥穢,理之常也。屈伸不便,厥逆禁固,陰水上於清淨,故病寒則四肢逆冷而禁止堅固,舒捲不便利也。