《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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驚風門第十三

驚風痰熱四證用藥法

小兒有熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風,風盛生搐,搐盛則牙關急,急甚反張上竄。痰涎壅,牙關緊。風熱閉經絡,即作搐搦涎壅。胃口悶亂,不醒,才入中脘。手足拳攣,是諸關竅不通,百脈凝滯。有退熱而愈者,有治痰而愈者,有治驚而愈者,有通關而愈者,皆是根據證用藥,不可不究竟其所以受病。凡病在熱,不可妄治痰;病在驚,不可妄治風;病在痰,不可妄治驚;病在風,不可妄治搐。治法病在驚,驚由痰熱得者,只可退熱化痰,其驚自止。病在風,風由驚作,只可利驚化痰,其風自散。病在痰,涎急,須退熱化痰。若還有搐,須用截風散驚。此爲活潑之治也。

治驚當分三因

錢氏曰∶小兒驚搐,因傷風後得之,口中氣出熱,呵欠煩悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒本怯,多此病也。因傷食後得之,身體溫,多睡或吐,不思乳食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子下之,後與安神丸主之。惟瘡疹能發搐,風火相爭故也。治當瀉心肝補母也。《類萃》治小兒因傷風而得驚搐者,同大人傷風寒之類,當辨有汗無汗陰陽二證,用大青膏、仲景小續命之類開發則愈。傷食發搐,謂不因他證,忽然而搐,此因飲食過度,致損脾胃,故見多睡,或吐,不思乳食,脾胃既虛,引肝風,則發搐。當先定其搐,加羌活防風煎下瀉青丸,後用白餅子下其食,漸漸用調中丸異功散養其氣。或因斑疹而得搐者,蓋疹爲脾虛所生,脾虛而肝旺乘之,木來勝土,熱氣相擊,動於心神,心喜爲熱,神氣不安故也。斑爲心所生,心主熱,熱則生風,風屬於肝,二髒相搏,故發搐也。宜瀉肝補其母,導赤散地黃丸主之。

丹溪治驚風大法

小兒驚風有二,急驚屬痰熱,宜涼瀉。一雲用降火下痰丸,養血藥作湯下之。慢驚屬脾虛所主,多死,宜用溫補,一雲當義脾。世以一藥通治二驚,此甚妄也。急驚風,熱口瘡手心伏熱痰嗽痰喘,並用湧法,重則用瓜蒂散,輕則用赤小豆苦蔘末,須用酸汁調服之。候小定用通聖散蜜丸服之,間以桑樹上桑牛陰乾爲末調服,以平其風。又以北薄荷葉、寒水石各一兩,青黛白殭蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙皁角、槐角各五分爲末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張目直視,因驚而致,宜南星、半夏薑汁竹瀝灌之,更灸印堂。頻吐瀉者,將成慢驚,用錢氏白朮散山藥扁豆、炒肉豆蔻麪包煨,各一錢,入姜一片煎服。若慢驚已作,加細辛天麻各一錢,全蠍三個去梢,白附子八分面煨。驚而瀉,用參、苓、芍藥酒炒白朮,姜煎。夏月加薑黃連、生甘草服之。

驚風候各有所屬

小兒非時釣上眼睛是肝風驚。白日無時喜笑,驚風在心。夢中五指捻動,驚風在筋。畏人恐怖,驚在脾。夢中非時手足抽動,驚風在肝心二髒。面色赤非時作黑,驚在腎。無時咬人,驚風在骨。非時手足人,驚在三焦。夢中吐舌,驚在心。睡時喉中響拽,驚在肺並胃脘面色青白無時發熱戰,驚在脾。無時面上黑色惡叫,驚在腎。治驚大法有方,用藥有序,急以退熱疏風,下痰定搐開關。當下便不可用巴豆、硝粉、腦、麝、牛黃大寒之劑下之,大黃可也,恐傷真氣元陽也。小兒易虛易實,用溫涼之劑無過與不及。要問前醫曾經解利不曾,又不知真假逆順傷寒傷風,麻痘食積變蒸熱急亦致發搐,假搐是也,各有見證可驗。牙關不緊,若無痰潮,見其驚風,便言熱則生風,便與腦、麝、巴、霜、牛黃輕粉大寒毒劑截風峻取下痰,以致脾胃虛損,以傳慢候夭傷者多矣。凡百病不可損其胃氣,醫者慎之。曾經下後,諸病猶存,不得再下。有驚散驚,有熱退熱,有痰利痰,壅實則去壅實。熱退則不生痰,驚散則不生風。壅實去,氣自平,病何由作?錢氏曰溫驚丸涼驚丸利驚丸,何也?虛則溫之,實則利之,熱則涼之。

通驚開關

楊氏曰∶驚風搐搦關竅不通,皆由痰塞中脘,留滯百節所致。痰之潮塞者,氣實使之。治風痰,當用半夏、南星、全蠍殭蠶,亦當用蘇合香丸,同青州白丸子,同薄荷煎湯調入生薑汁灌服,蓋使氣下則痰下,痰下則關竅自通,若搐鼻不嚏者,不治。

驚風不能治證

急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不嚏,心煩忽叫者,不治。慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,發直搖頭,眼青不轉,涎鳴喘嗌,頭軟大小便不禁,手足一邊牽引者,皆爲不治。慢脾身冷粘汗,直臥如屍,喘嗽頭軟,背曲口禁搖頭,痰如拽鋸,面無潤澤,脣促氣粗者,不治。