《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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病機

《金匱千金論》曰∶水腫十證,其名不同。一曰青水,二曰赤水,三曰黃水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰風水,八曰石水,九曰裏水,十曰氣水青水根於肝,先從面腫,漸行周身。赤水根於心,先從胸腫而起。黃水起於脾,腫從腹起。白水起於肺,先從腳腫而喘嗽上氣也。黑水起於腎,亦從足起。玄水起於膽,先從頭面而致足脛腫風水起於胃,先自四肢腫而致通身。石水根於膀胱,其狀起於臍下,而腹獨大者是也。裏水起於小腸,先小腹而漸致腫也。氣水起於大腸,其狀乍來乍去,乍盛乍虛,此其候也。大抵上下不通,陰陽不利而致之也。又有正水皮水五臟水之屬,不可不審。正水者,其脈沉遲,外證自喘。皮水者,其脈亦浮,外證腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。又云∶皮水之爲病,四肢腫水氣皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。黃汗風者,其脈自浮,外證骨節疼痛惡風寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,或身體反重而酸,或惡風一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出而無大熱者,皆爲風水石水,其脈自沉,外證腹滿不喘。裏水一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水也。心水者,其身腫少氣不得臥,煩而躁,其陰大腫。肝水者,其腹大不能轉側,脅下腹中痛,時時津液肺水者,其身腫小便難,時時鴨溏脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣小便難腎水者,臍腹大腫腰痛,不得溺,陰下溼如牛鼻上汗,其足逆冷,面瘦。以上諸證見於《脈經》。大抵水腫之證雖多般,其要不出東垣仲景治法。身腰以上宜汗之,身腰以下宜利小水。此得《內經》所謂開鬼門潔淨府之義也。通身腫者,先須汗利之,使上下分消是也。丹溪雲∶風腫者,皮粗麻木不仁,走注疼痛是也。氣腫者,皮濃四肢瘦削,腹脅脹膨是也。血腫者,皮間有血縷赤痕者是也。婦人懷妊,亦有氣遏水道虛腫者。此但順氣安脾,飲食無阻,既產而腫自消,所謂子腫是也。婦人又有腸覃石瘕之證,乃是血證,別載瘕之門。