《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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病機敘論

至真要大論篇∶帝曰∶願聞病機岐伯對曰∶諸嘔吐酸暴注下迫,皆屬於熱。諸病喘逆轉筋反戾小便混濁,諸腹脹大;諸病有聲,鼓之如鼓;癰疽瘍疹,瘤氣結核;吐下霍亂瞀鬱腫脹,鼻塞鼽衄血溢血泄;淋身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄;衄蔑血汗,皆屬於熱。嘔吐酸者,肝之味也。由火盛制金,金不能平木,則肝氣自甚,故爲酸也。如飲食熱,則易於酸矣。暴注,卒暴注泄也。腸胃熱甚,而傳化失常。火性疾速,故如是也。下迫後重裏急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。喘逆火氣逆上也。病熱則氣甚而息粗,熱火爲陽,主乎急數。熱則息數,氣粗而爲喘也。轉筋反戾∶由熱氣燥爍於筋,則攣螈轉縮而痛。火主燔灼,燥動故也。或以爲寒客於筋者,誤也。大抵內熱甚而外被風寒禁固,則內熱愈鬱,不得疏散而反轉戾者有矣。故轉筋,以帛包裹得暖即止。甚則以熱湯漬之,而使腠理開泄陽氣疏散則愈。而俗反疑爲寒者,此也。夫筋骨多因熱甚,霍亂吐瀉,所以致脾胃土衰,則肝木自甚,而熱燥於筋,故轉戾也。小便混濁,天氣熱,水混濁,寒則水清,水體清而火濁故也。又如清水以火煎之,自然濁也。諸腹脹大有聲,鼓之如鼓∶熱爲陽氣發動,充脹如鼓。寒主收斂,陽氣熱盛,故如是也。癰,淺而大也。疽,深惡也。瘍,頭小,瘡也。疹,浮,癮點也。皆熱勝,血鬱於膚腠者然也。瘤氣,赤瘤丹毒,熱盛氣也。結核火氣熱甚,則鬱結堅硬如果核,不必潰發,但令熱氣散則自消也。吐下霍亂三焦爲水谷傳化之道路,熱氣甚則傳化失常,而致霍亂。吐瀉,火性燥動故也。或雲∶吐瀉屬寒。若寒者,不渴,而脈沉遲。熱者,必渴,而脈急數,故犯暑熱而作吐瀉者多也。瞀,昏也。熱氣甚則濁亂昏昧也。鬱,怫鬱也,結滯壅塞而氣不通暢。所謂熱甚則膚腠閉密而鬱結也。腫脹,熱勝於內,則氣鬱而爲腫也。陽熱氣盛則腫脹也。鼻塞,窒塞而不通利也。火主腫脹,故熱客陽明而鼻中脹,則窒塞也。或謂寒主閉藏,而鼻塞傷風寒而然也。殊不知由內熱甚,外受風寒,則熱鬱結不通,故爲窒塞而流清涕。火熱亢極則反兼水化制之故也。鼽,鼻出清涕也。蓋金熱極反化水液,如心熱極而反汗出也。衄,爲陽熱怫鬱足陽明而上熱盛,則血妄行爲鼻衄也。血溢,血上出也。心養於血,故熱甚則血湧而妄行。血泄,爲熱客下焦大小便出血也。淋,小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。,大便澀滯也。熱耗其液,則糞堅結而大腸燥澀故也。身熱惡寒,此熱在表也。邪熱在表而淺,邪畏其正,故病熱而反惡寒也。如熱甚生癰腫瘡瘍惡寒者,亦由邪熱在於表也。戰慄,搖動也。火之象也。或言戰慄亦有寒者,蓋寒慄亦由火甚似水,實非寒也。驚,心卒動而不能也。火在於動,故心火熱甚也。惑,疑惑猶豫,濁亂而志不一也。象火參差而惑亂也。志者,腎水之神也。悲,肺金之志也。金本燥,能令燥者,火也。所以悲哭,而五液俱出者,火激動而兼水化也。笑,爲心之志也。喜極而笑者,猶燔灼火喜而鳴笑之象也。故病笑者,火之甚也。譫,多言也。言爲心之聲,猶火燔而聲鳴也。故心熱則多言而不自知也。妄,虛妄也。火爲陽,故外清明而內濁昧,其手動亂,故心火熱甚,則腎水衰而志不精一,虛妄見聞而自爲問答,則神志失常如見鬼神是也。衄蔑血汗,血出而汗濁也。熱氣上甚,則血溢亢極,則燥而汗濁,害承乃制,則色黑而爲紫也。經曰∶陽勝則熱熱勝則腫陽勝外熱陰虛則內熱內外皆熱,則喘而渴,故欲飲冷也。陽盛身熱腠理閉,喘粗爲之俯仰,汗不出而熱,齒幹以煩冤腹滿死,能冬不能夏。有四肢熱風寒,如炙於火者,是人陰氣虛,陽氣盛,當內爍也。又曰∶人身非常熱,熱而煩滿者,陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。三陽之病發寒熱,病熱而有所痛者,是三陽之動也。人數醉,若能以入房,氣聚於脾中不得散,熱氣谷氣相搏,或熱盛於中,故熱遍於身內,熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也。評熱病論曰∶邪之所湊,其氣必虛。陰虛者,陽必湊之。故少氣時熱而汗出也。小水黃者,少腹中有熱也。